单选题对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。复位后用头颈胸石膏固定时间为（）A 3个月B 1个月C 2周D 1周E 3天

题目

单选题

对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。复位后用头颈胸石膏固定时间为（）

3个月

1个月

2周

1周

3天

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第1题：

颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A．手法复位，石膏固定

B．颌枕带牵引

C．颅骨牵引

D．两桌复位法

E．切开复位法

正确答案：C
解析：颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。

第2题：

颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位

答案：C

解析：

颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态，消除对脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者，轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位，故选C。

第3题：

下列寰枢脱位的治疗方式中，不宜采取的是

A.颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周头颈胸石膏固定

B.Gallie手术

C.Brook手术

D.齿突切除加枕-颈椎融合术

E.在X线引导下手法复位

正确答案：E
寰枢关节脱位可分为：①前后脱位：常见，有统一的X线诊断标准，颈椎侧位测量寰枢前间隙，儿童>5mm或成人>3mm为异常，表明寰枢椎前后不稳或脱位;②侧方脱位：X线寰椎内侧间隙不对称>3mm;③旋转脱位：寰枢椎旋转性脱位，寰椎在枢椎上旋转并发生寰枢关节交锁固定，X线平芹表现为张口位见齿突偏移一侧，同侧寰椎侧块内移，枢椎棘突稍偏对侧或居中，头左，右旋10°～15°张口位示齿突固定偏移一侧。当枢椎齿状突与寰椎侧块间隙不对称时，又称半脱位。由于寰枢关节的解剖结构特殊，造成脱位的原因复杂，有时影像学检查不够全面，此时贸然采用手法复位可能造成严重后果。

第4题：

枕颌带卧位牵引复位，其最佳适应症（）。

A、颈椎压缩骨折较轻者
B、颈椎骨折明显移位
C、颈椎半脱位
D、寰枢关节脱位
E、E、3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁

正确答案:A

第5题：

颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A.两桌复位法
B.颅骨牵引
C.切开复位
D.颌枕带牵引
E.手法复位，石膏固定

答案：B

解析：

第6题：

颈椎压缩性骨折合并脱位，首选的治疗方法是

A.颈枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.切开复位

答案：D

解析：

（P709)“脊柱骨折当发生骨折-脱位此类损伤常合并脊髓损伤。无论有无脊髓神经损伤，都应行后路切开复位内固定以恢复脊柱正常解剖序列，对合并神经损伤的病人还需行椎管减压手术”（D对）。
颈椎压缩性骨折合并脱位，此类损伤常合并脊髓损伤，应首选行后路切开复位内固定以恢复脊柱正常的解剖结构对合并神经损伤的病人还需行椎管减压手术，即便无脊髓神经损伤也应，也应尽早手术，避免损伤的进一步发展，引起神经损伤。（D对）

第7题：

颈椎压缩性骨折合并脱位的首要处理是（）。

A.颌枕带牵引
B.颅骨牵引
C.石膏绷带固定
D.手法复位
E.手术切开复位内固定

答案：B

解析：

颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周后，头颈胸石膏固定3个月。

第8题：

颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A．枕领带牵引

B．手法复位，石膏固定

C．颅骨牵引

D．两桌复位法

E．切开复位

正确答案：C

第9题：

状年男性，车祸致颈部外伤，四肢感觉、肌力无明显障碍，排尿正常。X片示：C、4－5椎体骨折脱位，有关节突交锁。治疗措施首选（）。

A、枕颌带卧位牵引复位
B、持续颅骨牵引复位
C、头颈胸石膏固定
D、金属支架固定
E、短时间内，大重量，快速颅骨牵引复位

正确答案:E

第10题：

颈椎压缩骨折合并明显脱位的首选治疗是（）

A、颌枕带牵引
B、手法复位，石膏固定
C、颅骨牵引
D、两桌复位法
E、切开复位

正确答案:E

对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。复位后用头颈胸石膏固定时间为（）

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