问答题请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

题目

问答题

请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

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第1题：

间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为

A、败血症

B、脓毒血症

C、海绵窦血栓性静脉炎

D、下颌升支边缘性骨髓炎

E、下颌升支中央性骨髓炎

参考答案：D

第2题：

检查咬肌间隙感染后有无边缘性骨髓炎，最常拍的X线片是

A．下颌骨侧位片

B．下颌升支切线位片

C．下颌曲面断层片

D．下颌体腔片

E．下颌骨横断曲面断层片

正确答案：B

第3题：

边缘性颌骨骨髓炎的好发部位为

A、下颌骨体部

B、下颌骨颏部

C、下颌角及下颌支

D、上颌前牙区

E、上颌结节区

参考答案：C

第4题：

请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。

正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。

第5题：

边缘性骨髓炎好发于 ( )

A.上颌骨体部
B.下颌升支
C.上、下颌牙槽骨
D.下颌骨体部
E.上颌结节

答案：B

解析：

第6题：

边缘性骨髓炎好发于

A．下颌骨升支

B．下颌骨体部

C．上颌骨体部

D．下颌骨牙槽突

E．下颌骨髁状突

正确答案：A

第7题：

常用于检查下颌骨边缘性颌骨骨髓炎的X线平片为

A．许勒位

B．下颌升支切线位片

C．华特位片

D．下颌前部咬合片

E．头颅正位片

正确答案：B

第8题：

哪个间隙感染最易引起下颌升支部边缘性骨髓炎

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正确答案：D
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第9题：

请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

正确答案: 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。

第10题：

边缘性骨髓炎好发于（）

A、上颌骨体部
B、上颌结节
C、下颌骨体部
D、下颌升支
E、上、下颌牙槽骨

正确答案:D

请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

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