问答题请述湿热疫的诊断要点。

题目

问答题

请述湿热疫的诊断要点。

参考答案和解析

正确答案： ①有强烈的传染性和流行性，并根据流行特点作为重要诊断依据；②起病急，病情重，病初多见邪伏膜原的证候；③病程中易见脾胃、大小肠，或三焦气分证候。

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相似问题和答案

第1题：

昼间在明显处所悬挂“Q”字旗表示（　　）。
A.本船没有染疫，请发给入境检疫证
B.本船有染疫或者染疫嫌疑，请即刻实施检疫
C.本船没有染疫，请即刻实施检疫
D.本船有染疫或者染疫嫌疑，请即刻实施检疫

答案：A

解析：

[精解]参见《国境卫生检疫法实施细则》第25条。

第2题：

述寒热证鉴别要点？

正确答案: 辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢的凉温，二便，舌象，脉象等方面更为重要。比较如下：
寒证恶寒喜热：口不渴，面白，肢冷，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔白腻，脉迟或紧。
热证恶热喜冷：口渴喜冷饮，面红赤热，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

第3题：

吴又可所论之疫,属于( )

A.暑燥疫

B.湿热疫

C.火热疫

D.燥疫

参考答案：B

第4题：

白癜风应与哪些皮肤病相鉴别？并述鉴别诊断要点。

正确答案: 白癜风应与单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下。
①单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆形或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童；
②麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状；
③花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌；
④贫血痣：为浅白斑，摩擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

第5题：

请试述伤寒的诊断要点。

正确答案:伤寒的诊断要点：
(1)流行病学资料：注意流行地区、季节、当地是否有伤寒正在流行、既往病史、预防接种史以及曾与患者接触史。
(2)临床表现：持续发热1周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大等。并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。
(3)实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应阳性。确诊的依据是检出伤寒沙门菌。

第6题：

猪肺疫诊断要点有哪些？

正确答案: ①流行病学：中小猪多发病（3-12周龄），发病率较高，散发，四季均发，多继发于其他传染病，呈地方性流行。
②临床症状：体温升高，咽喉肿胀，呼吸困难，“锁喉风”，急性型除败血症外还表现急性胸膜肺炎，听诊有啰音和摩擦音，腹式呼吸；慢性型呈慢性肺炎和慢性胃炎。
③剖检病变：肺脏大理石样外观，胸腔积液，内有纤维蛋白渗出物，胸肺粘连。

第7题：

请简述脊髓灰质炎诊断要点

正确答案: 1.流行病学史
（1）与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。
（2）经过3～35天（一般为5～14天）的潜伏期。
2.临床表现
（1）早期有发热、咽部不适、婴幼儿可烦躁不安、腹泻／便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。
（2）热退后（少数可在发热过程中）出现不对称弛缓性瘫痪。神经系统检查发现肢体和（或）不对称性（单侧或双侧）弛缓性瘫痪，躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失，但无感觉障碍。
（3）麻痹60天后仍残留麻痹，且未发现其他病因（后期可出现肌萎缩）。
3.实验室检测
（1）发病后可从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野病毒。
（2）发病前6周未服过脊灰减毒活疫苗（OPV），发病后未再服用OPV或接触疫苗病毒，麻痹后1个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗体，或恢复期中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期≥4倍升高。诊断原则脊髓灰质炎的诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析，作出诊断。
诊断标准
1.疑似病例病因不明的任何急性弛缓性瘫痪（AFP），包括15岁以下临床初步诊断为吉兰-巴雷综合征的病例
2.临床诊断病例
（1）疑似病例并同时符合流行病学史。
（2）疑似病例并同时符合临床表现。
（3）疑似病例并同时符合实验室检测（2）。
3.确诊病例：疑似病例并同时符合实验室检测（1）。
4.排除病例
（1）疑似病例经实验室和临床检查证据诊断为非脊髓灰质炎的其他病例。
（2）疑似病例的合格粪便标本未分离到脊髓灰质炎野病毒，或麻痹后1个月内脑脊液或血液特异性IgM抗体阴性，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期无4倍升高者。
5.与OPV有关的其他病例
（1）服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例：疑似病例近期曾有OPV免疫史，且在服用OPV后4～35天内发热，6～40天出现急性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，临床诊断符合脊髓灰质炎。麻痹后未再服用脊髓灰质炎活疫苗，从粪便标本只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒，该病毒和原始病毒相比，VP1区基因序列变异<1%。
（2）服苗接触者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例：疑似病例曾与OPV免疫者在服苗后35天内有密切接触史，接触6～60天后出现急性弛缓性瘫痪；或发病前40天未服过OPV，符合脊髓灰质炎的临床诊断。麻痹后未再服OPV，粪便标本只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒，该病毒和原始病毒相比，VP1区基因序列变异<1%。
（3）疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例：疑似病例曾有OPV免疫史或疫苗病毒接触史，临床表现符合脊髓灰质炎的诊断，发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到VDPV病毒，且VP1区基因序列变异≥1%。

第8题：

述寒证、热证的鉴别要点。

答案：

解析：

寒、热证鉴别点主要在寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉6 个方面。① 寒证：恶寒喜热，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清长，舌淡苔白腻，脉迟；② 热证：恶热喜冷，渴喜冷饮，面红赤，四肢热，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

第9题：

余师愚所论之疫为（）.

A、署燥疫
B、湿热疫
C、温热俊
D、暑湿疫

正确答案:B

第10题：

请述暑燥疫的病机传变。

正确答案:暑燥疫为感受暑燥淫热之疠气所致，初起多为卫气同病，出现寒热，少汗，头项强痛，肢体酸疼等；入里可闭结胃肠或熏蒸阳明甚则见热毒充斥表里上下之证，见壮热头痛，两目昏瞀，狂躁谵语，骨节烦疼，甚则痉厥、吐衄发斑，舌绛苔焦；热毒深伏，可出现昏愦不语等。若邪来凶猛，病变迅速，则无明显阶段过程。

请述湿热疫的诊断要点。

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