问答题白癜风应与哪些皮肤病相鉴别?并述鉴别诊断要点。

题目

问答题

白癜风应与哪些皮肤病相鉴别?并述鉴别诊断要点。

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相似问题和答案

第1题：

试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？

正确答案:（1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。

第2题：

脑囊虫病应注意同哪些疾病相鉴别？鉴别要点是什么？

正确答案: 1.特发性癫痫：皮下结节、大便节片、虫卵有无，血、脑脊液囊虫补体结合试验可以鉴别；
2.蛛网膜炎：因脑脊液常规、生化都有轻度炎性改变，但血、脑脊液囊虫补体结合试验及颅脑CT可用鉴别；
3.颅内肿瘤：因均有高颅压征。但皮下结节、大便节片、虫卵及颅脑CT可以鉴别；
4.精神病：因精神刺激发病、无高颅压、皮下结节、囊虫补体结合试验阴性可以鉴别；
5.结核性脑膜炎：肺结核病史、发热、血沉较快、消瘦、脑脊液糖、氯化物低可以鉴别。

第3题：

带状疱疹有哪些表现，如何诊断？应与哪些皮肤病鉴别？

参考答案：①典型的皮损为单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害；②患处皮肤灼热、感觉过敏，伴有神经痛；③常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛；④病程一般2～3周（泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷，应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性）。鉴别：根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前时，可能将神经痛疑为其他疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤黏膜交界处，皮疹为针头大小或绿豆大小的水疱，常为一群，1周左右痊愈，多见于发热性疾病的过程中，并且常有反复发作史。对于特殊类型或发生并发症的带状疱疹，诊断有困难时，可通过实验室检查确诊。

第4题：

肝癌应与哪些疾病相鉴别（），（），（）等。

正确答案:肝脓肿；肝硬化；其他上腹部肿物

第5题：

硬化应与哪些疾病相鉴别。

正确答案: 耳硬化应与下列疾病相鉴别：镫骨性耳硬化需与听骨链中断、先天性听骨固定或畸形、粘连性中耳炎、分泌性中耳炎以及不伴鼓膜穿孔的鼓室硬化症等中耳病变鉴别。耳蜗性耳硬化需与听神经瘤、梅尼埃病以及其他原因引起的感音神经性聋鉴别。

第6题：

听神经鞘瘤的诊断应与哪些病症相鉴别？

正确答案: 1.听神经鞘瘤早期出现眩晕、头晕需与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损伤相鉴别；
2.听神经鞘瘤应与引起耳聋的耳硬化症、药物性耳聋相鉴别；
3.与桥脑小脑角其他肿瘤相鉴别：
（1）上皮样囊肿：首发症状多为三叉神经根刺激症状、听力下降多不明显；
（2）脑膜瘤：耳鸣与听力下降多不明显，内耳道不扩大，岩骨尖骨质常有破坏；
（3）脑干或小脑半球胶质瘤；
（4）转移瘤：常能找到原位肿瘤；
（5）蛛网膜粘连。

第7题：

述寒热证鉴别要点？

正确答案: 辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢的凉温，二便，舌象，脉象等方面更为重要。比较如下：
寒证恶寒喜热：口不渴，面白，肢冷，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔白腻，脉迟或紧。
热证恶热喜冷：口渴喜冷饮，面红赤热，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

第8题：

白癜风应和哪些皮肤病相鉴别并述鉴别要点。

本题答案：白癜风应和单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下：(1)单纯糠疹;好发手颜面部，皮损为少数孤立的圆或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童。(2)麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他痳风症状。(3)花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌。(4)贫血痣：为浅白色斑，摩擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

第9题：

白癜风应与哪些皮肤病相鉴别？并述鉴别诊断要点。

正确答案: 白癜风应与单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下。
①单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆形或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童；
②麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状；
③花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌；
④贫血痣：为浅白斑，摩擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

第10题：

试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？

正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
CT诊断要点及病理基础：
1、肿瘤内部的CT特征：
1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象：
1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
鉴别诊断：
肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。

白癜风应与哪些皮肤病相鉴别?并述鉴别诊断要点。

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