增加阿司匹林剂量
增加氯吡格雷剂量
换用新型ADP受体拮抗剂,如替格瑞洛或普拉格雷
暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
给予华法林
第1题:
女,62岁。冠心病病史4年,PCI术后1个月,目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型,应用维持量的氯吡格雷则可能()
A、无效
B、发生中毒
C、效果平稳
D、需增加剂量
第2题:
患者女性,65岁。因急性心肌梗死行PCI术,植入药物洗脱支架一枚,术后服用阿司匹林肠溶片100mgqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培哚普利片4mgqd、比索洛尔片5mgqd治疗,对该患者的用药教育错误的是()
A.在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用
B.在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月
C.如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊
D.如出现肌肉酸痛需到医院检查
E.需自行监测心率,静息心率不应小于55次/分
第3题:
简要病史:男性,63岁。心悸、气促2年,加重1天急诊就诊。即往"冠心病、冠状动脉支架植入术后"3年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第4题:
A.CAG→PTCA→支架植入
B.CAG→支架植入→PTCA
C.PTCA→支架植入→CAG
D.支架植入→PTCA→CAG
第5题:
患者,男性,47岁,心内科导管室行PCI术,术中提示LAC近段狭窄85%,给予球囊扩张后植入支架一枚,术后应给与的抗血小板治疗方案为()
A.低分子肝素
B.华法林
C.不需使用任何抗血小板药物
D.阿司匹林
E.ADP受体拮抗剂
第6题:
王先生,52岁,既往有房颤病史3年,长期服用华法林抗凝治疗,INR值维持在2.0-2.3之间,患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛,入院行择期PCI术,术前停用华法林5天,术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林,服用1周后查INR3.5,患者同服药物中,最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.美托洛尔
D.贝那普利
E.阿托伐他汀
第7题:
患者3个月前因直肠癌入院,全麻下行"直肠癌根治术",术后病理为"管状腺癌,淋巴结未见转移",术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院,于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析,选择主要情况是( )。
A、直肠癌
B、高血压
C、2型糖屎病
D、直肠癌术后化疗
E、冠心病
第8题:
患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议
A、术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B、支架植入后2周即可行择期手术
C、择期手术需在6个月以后进行
D、择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险
E、支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药
第9题:
李先生,71岁,既往有高血压病史15年,3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚,术后规律服用阿司匹林100mg/天,氯吡格雷75mg/天,今因“反复胸闷、胸痛1年余,加重1月余”入院,入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄,支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年,针对()
A、增加阿司匹林剂量
B、增加氯吡格雷剂量
C、换用新型ADP受体拮抗剂,如替格瑞洛或普拉格雷
D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
E、给予华法林
第10题:
患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+LMWH
D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
患者于前日晚最后一次给予抗凝,PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素
B、LMWH
C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+华法林
D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E、氯吡格雷+华法林