问答题预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？

题目

问答题

预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？

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第1题：

精神分裂症患者出现伤人毁物时，护士应立即

A.通知医师

B.保护自己

C.保护性护理措施

D.积极治疗

E.观察病情变化

正确答案：C

第2题：

清除呼吸道分泌物的护理措施有哪些？

正确答案: 1）有效咳嗽；
2）叩击；
3）体位引流；
4）吸痰法。

第3题：

精神障碍的病人因受症状的支配,常可出现的特殊行为有()

A、冲动

B、伤人

C、自伤

D、毁物

E、外走

参考答案：ABCDE

第4题：

下列关于“轻度滋事”的描述，正确的是（）

A、公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情
B、行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》
C、行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的
D、患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤
E、患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤

正确答案:A

第5题：

预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？

正确答案: （1）识别暴力行为发生的危险因素与征兆
危险因素：
无令人舒适安静的环境，如：地方不整洁、过冷过热、嘈杂不安、拥挤、挤、阴暗与光线不足、隐私受侵犯、标识不清或者等候时间过长。危险的环境，如：没有安全的房间分隔暴力冲动的患者、家具容易移动或动或不固定、观察困难、只有一个出口、无呼吸急救设备、无闭路电视、门不能上锁、有限的就诊配额或者只身为患者检查、评估、咨询患者/家属因素，如：焦虑、急迫、知识缺乏、信息不通畅、有精神病性病性症状（命令性幻听，被害妄想）、缺乏自知力、有不法动机、药物滥用、面子受损、被歧视感、期望失落、对高昂医疗费用的不满工作人员的因素，如：性别（男性较女性易受攻击）、年龄（年龄小者较者较年龄长着易受攻击）、态度（态度差者较态度好者易受攻击）、经验缺乏、不了解病情（尤其是精神症状）
征兆：在暴力行为出现前，个体通常会出现激动、坐立不安、恶言相向、向、目露凶光、步步紧逼、双唇颤抖、玩弄手指、大叫、握紧拳头或采取保护姿势等征兆。
（2）采用暴力/攻击风险评估表进行评估，确定患者危险等级
（3）针对攻击风险Ⅰ级患者：建立良好的治疗性沟通关系，获得信任；任；接纳、理解、尊重患者。密切观察，遵医嘱对症治疗；向患者家属、朋友做好宣教，多鼓励支持患者，增强患者治疗的信心
（4）针对攻击风险Ⅱ级患者：防冲动，安置在重症监护室，遵医嘱使用使用抗精神病药物降低激惹性，帮助患者尽快熟悉环境获得安全感，降低对抗性
（5）针对攻击风险Ⅲ级患者：设置标识，必要时专人陪护，密切观察暴察暴力/攻击行为征兆，时时评估患者的精神症状（如幻听、妄想、意识障碍），及时采取降温措施（如让对方坐下来；转移环境，选择一个安静、整洁、安全的环境；给对方一杯温水或者凉白开；如果对方不反感，可以选择恰当的肢体接触；旁观者及时劝阻）
（6）针对攻击风险Ⅳ级患者：遵医嘱实施保护性约束，24小时专人看护，看护，遵医嘱使用抗精神病药物降低激惹性

第6题：

兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：

A.向病人解释隔离的重要性以取得合作

B.实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外

C.尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动

正确答案：B

第7题：

以下不是一级护理对象的是（）

A、有严重的自杀、自伤行为
B、生活不能自理者
C、木僵、拒食者
D、冲动、伤人、毁物行为者
E、伴有严重躯体疾病者

正确答案:A

第8题：

肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?

正确答案：预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。

第9题：

抑郁症患者，社会功能、行为方面的护理重点（）

A、防止伤人毁物
B、防止自杀
C、A＋B
D、帮助与环境的接触
E、使用安全契约

正确答案:C

第10题：

为预防产后出血，心脏病患者分娩期的护理措施有哪些？

正确答案:胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防止腹压骤降诱发心力衰竭。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。遵医嘱进行输血、输液时，应仔细调整其速度，以免增加心脏额外负担，并随时评估心功能。

预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？

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