何谓血液透析?试述内瘘护理。

题目
问答题
何谓血液透析?试述内瘘护理。
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第1题:

血液透析病人内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症,须及时告诉医师。


正确答案:正确

第2题:

何谓“血液透析”?何谓“膜膜透析”?


正确答案: 血液透析:是利用半透明膜的弥散作用,使两种不同浓度及性质的溶液,发生物质交换,用来取代肾脏排泄废物的功能,又称人工肾脏。
腹膜透析:是利用腹膜作为半透膜,使血液中废物或毒素扩散到透析液而排出体外透析方法。

第3题:

CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()

  • A、教会病人如何判断内瘘是否通畅
  • B、保持内瘘局部皮肤清洁
  • C、内瘘侧肢体避免受压
  • D、透析结束当天即可洗澡
  • E、注意肢体保暖

正确答案:A,B,C,E

第4题:

血液透析护理记录单透析中护理记录内容包括?


正确答案:(1)治疗参数如:透析机型号、透析器型号、治疗模式、透析液信息、抗凝剂、护士签名等;
(2)体温、脉搏、呼吸、血压;
(3)透析参数:静脉压、跨膜压、血流量、已超滤量;治疗参数选择及变化;
(4)病情变化,治疗处理、护理措施及效果;
(5)特殊治疗如无肝素透析,应记录护理措施及效果;
(6)血管通路护理及并发症的处理。

第5题:

试述血液透析后的护理?


正确答案: ⑴回病室后按原有疾病,做好有关护理。
⑵饮食按体重计算,每日热量0.15兆焦/公斤,蛋白质1-1.5克/公斤,少尿无尿病人应严格控制入水量,每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情,注意观察体温、脉搏、血压、呼吸,注意有无出血倾向,心力衰竭,低血压表现;注意动静脉瘘管血流声,有无渗血,外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。

第6题:

试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。


正确答案: (1)术后应保持伤口无菌,观察有无渗血,定期更换敷料。
(2)避免包扎过紧,防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
(3)抬高肢体,促进静脉回流,以防肿胀。
(4)注意瘘管震颤及杂音,应每1~2小时听瘘管杂音一次

第7题:

何谓血液透析?试述内瘘护理。


正确答案: 血液透析:借助于透析器(半透膜),使血液在纤维束内,透析液在纤维束外反向流动,血液中高浓度的代谢产物,从高到低弥散到透析液中;透析液中有益的碱基,碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理:
1)术后2~3周后内瘘成熟后方可使用,除非紧急情况。
2)动脉穿刺点距离吻合口至少3cm,静脉点最好另选一条外周血管;否则两点最好相距7~8cm以上,减少血液重复循环;并要求穿刺点交替、定点使用;
3)要求一次穿刺成功率高,避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞;
4)内瘘及其手臂最好不要输液抽血;避免加压(包括量血压、侧睡、紧衣等);
5)教会病人自我监测内瘘杂音(震颤),一旦消失,立即报告医生或护士;
6)正确穿刺点压迫止血法,分别为血管和皮肤的进针处;

第8题:

何谓血液透析? 


正确答案:血液透析采用弥散、超滤及对流原理清除血液中有害物质和过多的水分,是最常用的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等。

第9题:

何谓血液透析器复用? 


正确答案:对使用过的血液透析器经过冲洗、清洁、消毒等一系列处理程序并达到规范要求后再一次应用于同一患者进行透析治疗的过程。

第10题:

血液透析过程中对出血的护理预防措施是()

  • A、检查管路衔接是否紧密
  • B、妥善固定穿刺针和管路
  • C、巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向
  • D、内瘘穿刺针固定正确
  • E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

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