某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为()。

题目
填空题
某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为()。
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第1题:

患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为_______。


正确答案:心绞痛

第2题:

下列关于急性冠脉综合征(ACS),描述不正确的是()。

A、一般位于胸骨前,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂

B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感

C、STEMI:胸痛大于15分钟,含服硝酸甘油(NTG)缓解不明显

D、NSTEMI:持续剧烈胸痛大于20分,含服硝酸甘油不缓解

E、UA:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解


答案A

第3题:

某患者患变异型心绞痛,该病主要特征是

A.疼痛部位不在胸骨后

B.发作时ST段下降,T波倒置或变低平

C.疼痛时间延长、程度加重

D.发作时ST段抬高

E.含服硝酸甘油不见缓解


正确答案:D
变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

第4题:

患者,男,69岁,近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息约10分钟缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。半天前上述症状再次发作,性质同前,含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性,近3个月出现胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%~80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状,即初发或恶化性心绞痛,则可以据此初步判断为急性心肌梗死。

第5题:

心绞痛发作患者若服硝酸甘油后5分钟疼痛仍不缓解应再次含服1片,可连续含服3片,仍不缓解应及时至医院就诊。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第6题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中500%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。

第7题:

心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈,且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感,持续时间长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第8题:

心绞痛发作的特点除外( )。

A、压迫、发闷或紧缩感

B、发作性胸骨后疼痛

C、持续30分钟以上

D、常常在体力活动时发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解


正确答案:C

第9题:

男,63岁。劳累时发作胸骨后闷痛3年,每次发作含服硝酸甘油或休息5分钟左右即可缓解,每年发作3~5次。该患者最可能的诊断是()。

A、变异型心绞痛

B、慢性心力衰竭

C、急性心肌梗死

D、心血管神经官能症

E、稳定型心绞痛


答案E

解析:稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发,疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解,舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解,发作频率相对有规律。符合题干中所述患者的症状。

第10题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。后上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油1小时未能缓解。急诊查心电图示胸前V、V导联ST段弓背上抬,T波倒置。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
本题考查了急性心肌梗死的判断。根据典型的胸痛表现及心电图表现可以初步判断患者可能是发生了急性心肌梗死。

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