违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na

题目
问答题
肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

答案：A
解析：
根据病史和PaCO指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史，肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒，但根据AG值测定AG＝140-(90+40)＝10mmol／L，可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围，可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，若是代偿性呼吸性酸中毒，则HCO代偿升高的值应等于实测值，若患者合并有代谢性碱中毒，则实测值应大于HCO代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO的预计值应等于：HCO＝24+HCO＝24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)＝31.8-37.8mmol／L。因为实测HCO为40mmol／L，高于预测范围的最高值，说明患者除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。

第2题：

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）

  • A、339
  • B、0.339
  • C、33.9
  • D、3.39
  • E、0.0339

正确答案:C

第3题：

某肺心病病人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH值7．34、PaCO66mmHg、HCO36mmol／L、Na+140mmol／L、Cl75mmol／L。应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?


参考答案：(1)诊断：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。(2)诊断依据：肺心病病人，PaCO为66mmHg，pH值7．34，可判断存在呼吸性酸中毒。其次，计算出AG=140-75-36=29(大于16)，可判断有AG增高型代谢性酸中毒。再算出实测HCO+AG=36+17=53．按慢性呼酸预测公式计算：预测HCO=24+0．4PaCO±3=34．4±3。实测HCO+AG为53。而预测HCO为34．4±3，前者大于后者的最大值37．4，表明还合并了代谢性碱中毒。故最后诊断为：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。

第4题：

单选题
某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析：pH7.34，HCO-341mmol/L，PaCO266mmHg（8.8kPa），Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L。 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点不包括（）
A

血钾明显升高

B

AG＞16mmol/L

C

PaCO2明显升高

D

Cl-明显降低

E

HCO-3一般也升高


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气结果分析如下：pH7.49，PaCO48mmHg，[HCO]36mmol/L，该患者体内酸碱失衡为（）

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:B

第6题：

患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、低浓度吸氧
  • C、纠正电解质平衡
  • D、抗感染治疗
  • E、尽早重度脱水，预防脑疝发生

正确答案:E

第7题：

肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

  • A、低氧血症
  • B、肺性脑病加重
  • C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒
  • D、急性脑血管病
  • E、电解质紊乱

正确答案:C

第8题：

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na]136mmol/L，［K]4.5mmol/L,［Cl]92mmol/L,pH7.32,CO总量36mmol/L，PCO70mmHg。

患者的AG（mmol/L）为A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8

答案：A
解析：

第9题：

问答题
某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47，PaCO240mmHg，HCO3-29.1mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-92mmol/L，试问患者存在哪些酸碱失衡？

正确答案： 根据pH偏高，HCO3-偏高，血Cl-降低，可诊断为：低氯性代谢性碱中毒；从AG=140-（29.1+92）=18.9mmol/L>16mmol/L，提示合并有AG增高型代谢性酸中毒；根据△AG↑=△HCO3-↓，实际HCO3-被中和之前的量应为29.1+（18.9-12）=36mmol/L>29.1mmol/L，故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）
A

保持呼吸道通畅

B

低浓度吸氧

C

纠正电解质平衡

D

抗感染治疗

E

尽早重度脱水，预防脑疝发生


正确答案： A
解析： 该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张以轻、中度脱水为宜，以防止脱水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并未提及患者是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。

更多相关问题
相关内容