利尿药降血压的作用特点,机制,临床应用,不良反应。

题目
问答题
利尿药降血压的作用特点,机制,临床应用,不良反应。
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相似问题和答案

第1题:

利尿药降血压的作用特点,机制,临床应用,不良反应。


正确答案:特点:1、缓慢,温和持久无耐受性。
2、可增高血浆肾素活性,应合用β受体阻断剂。
机制:1、初期-减少细胞外液血容量及心输出量。
2、后期-降低Na+浓度,Na+-Ca2+双向交换机制,可能导致细胞内Ca2+浓度下降。
临床:1、氢氯噻嗪(单用-轻度合用-中,重度)
2、呋塞米(用于高血压危象)
3、吲达帕胺(复方)

第2题:

试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。


正确答案:(1)抗菌作用:异烟肼对静止期结核杆菌有抑菌作用,对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。单用异烟肼,结核杆菌极易产生耐药性,要与其他抗结核药联合使用,以增加疗效,降低毒性,延缓耐药性。
(2)抗菌机制:可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有的成分——分枝菌酸的生物合成,因此对结核杆菌具有高度选择性,而对其他细菌无作用。
(3)临床应用:异烟肼适用于各种类型的结核病,单用易产生耐药性,除早期轻症肺结核或预防应用外,均宜与其他一线药物联合应用。
(4)不良反应:一般不良反应较轻,但长期应用可致肝脏损害(以快代谢型患者多见)和周围神经炎,后者可用维生素B6防治。

第3题:

简述利尿药的降血压机制。


答案:
解析:
答案:(1)初期用药:通过排钠利尿减少血容量,减少心输出量;2.5分)(2)长期用药通过舒张外周血管降低外周血管阻力;(2.5分

第4题:

简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用?


正确答案:(1)作用机制:特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合,阻碍mRNA合成
(2)临床应用:
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
(3)不良反应:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等,致畸形胎作用
(4)药物相互作用:
【1】为肝药酶抑制剂,可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用,血药浓度降低,与肼屈嗪合用则毒性增加

第5题:

简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。


正确答案:(1)作用机制:普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
(2)临床应用:轻中度高血压。
(3)不良反应:主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,长期用药不能突然停药。

第6题:

试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。


正确答案:(1)作用机制:卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶,
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压;
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压;
③间接减少醛固酮的分泌,引起留钾排钠,减少血容量而降压。
(2)临床应用:适用于各型高血压。
(3)不良反应:主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。

第7题:

中枢性降压药(可乐定)抗高血压的作用机制及临床应用,不良反应。


正确答案:机制:
1、激动延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张,血压下降。
2、作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感张力降低,外周血管阻力下降。
临床应用:中度高血压或治疗青光眼

第8题:

异烟肼的抗菌作用,抗菌机制,临床应用,不良反应,药物的相互作用。


正确答案:自身特点:性质稳定,易溶于水。杀菌力强,不良反应少,口服方便,价格低廉。
抗菌作用:(抗菌特点)
1)对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选。
2)对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用,清除药物后,结核杆菌又能增殖活动。
3)选择性高,穿透力强。
4)能杀灭细胞内外的结核杆菌。
抗菌机制:
1)通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用。
2)通过抑制分支菌酸的生物合成,阻止分支菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡。
3)异烟肼与对其敏感的分支杆菌菌株中的一种酶结合,引起结核杆菌代谢紊乱而死。
临床应用:治疗各结核病的首选药,单独使用还可用于结核病的预防。
不良反应:
1)神经系统:周围神经炎,大剂量可出现头痛,头晕,兴奋和视神经炎,严重时可导致中毒性脑病和精神病。
2)肝脏毒性:损伤肝细胞,少数出现黄疸。
3)其他:各种皮疹,发烧,胃肠道反应,粒细胞减少,血小板减少和溶血性贫血。
相互作用:
1)异烟肼为肝药酶抑制剂,可使双香豆素类抗凝药,苯妥英钠及交感胺的代谢减慢,血药浓度升高,合用时应调整剂量。
2)饮酒和利福平合用均可增加对肝的毒性。
3)与肾上腺皮质激素合用,血药浓度降低,与肼屈嗪合用则毒性增加。

第9题:

阿托品(M胆碱受体阻断药)的作用机制,药理作用,临床应用,不良反应,中毒解救及禁忌症。


正确答案:作用机制:1、竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。2、对M受体选择性高,但大剂量阻断神经节N受体。
药理作用:1、抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺最敏感,其次呼吸道腺体,泪腺,对胃酸浓度敏感性小。2、眼:松弛瞳孔括约肌和睫状肌,扩瞳,眼内压升高,调节麻痹。3、平滑肌:松弛内脏平滑肌,对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。4、心脏:治疗量阿托品(0.5mg)可使部分人心率短暂性轻度减慢。较大剂量(1-2mg)心率加快,房室传导加快。5、血管与血压:治疗量的阿托品对血管和血压无显著影响。大剂量的阿托品能引起皮肤扩血管作用。6、中枢神经系统:可兴奋中枢,但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
临床应用:1、解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛。2、抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药。3、眼科用药:(1)虹膜睫状体炎(2)验光,检查眼底。4、缓慢型心律失常。5、抗休克(大剂量):感染性休克。6、解救有机磷酸酯中毒
不良反应:1、常见不良反应:口干,视力模糊,心率加快,瞳孔扩大及皮肤潮红。2、剂量增大不良反应加重,甚至出现中枢中毒症状
中毒解救:(对症治疗)1、口服中毒,应立即洗胃,导泻,缓慢静注毒扁豆碱。2、如有明显中枢兴奋时,则用地西泮对抗,但剂量不应过大。3、应对患者进行人工呼吸,或用冰袋及酒精擦浴以降低体温
禁忌症:青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品

第10题:

MgSO4的药理作用,临床应用和不良反应,中毒及抢救,抗惊厥的机制。


正确答案:药理作用:(1)口服:泻下,利胆
(2)静注:抗惊,降压
(3)外用:消炎,去肿
临床应用:
(1)缓解子痫,破伤风等惊厥
(2)高血压危象不良反应:注射过快或过量,抑制呼吸和心脏。 中毒指征:肌腱反射消失—呼吸抑制抢救:人工呼吸+注射CaCl2和葡萄糖酸钙
作用机制:神经冲动传递和骨骼肌收缩均需要Ca2+参与,Mg2+与Ca2+结构相似,可竞争Ca2+受点,拮抗Ca2+,减少Ach的释放,产生中枢及外周神经抑制作用。