先天性肥厚性幽门狭窄的临表。

题目
问答题
先天性肥厚性幽门狭窄的临表。
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相似问题和答案

第1题:

先天性肥厚性幽门狭窄的临表。


正确答案:1.新生儿常见的疾病,进食后呕吐,喷射状的呕吐,上腹部腹壁有明确的胃蠕动波,剑突与脐之间触到橄榄状的肥厚幽门是典型体征。
2.患儿可有脱水,体重减轻,常出现低钾性碱中毒,反常性酸尿。
3.幽门环肌切开术是本病的主要治疗方法。

第2题:

先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查,测量幽门厚度______,幽门前后径______,幽门管长______,可诊断该病。


正确答案:≥4mm;≥13mm;≥17mm

第3题:

先天性肥厚性幽门狭窄应与哪些疾病鉴别。


参考答案:先天性肥厚性幽门狭窄应与以下疾病鉴别:(1)喂养不当如系喂养不当引起的呕吐,应防止喂奶过多过急,食后抱起小儿,轻拍后背使积存在胃内的气体排出,呕吐即可停止。(2)幽门痉挛多在生后即出现间歇性不规则呕吐,非喷射性,量不多,无进行性加重,偶见胃蠕动波,但右上腹摸不到包块。一般情况较好,无明显脱水、营养不良,B超检查幽门肌层不肥厚,用阿托品、冬眠灵等解痉镇静剂治疗效果良好。(3)胃食管反流呕吐为非喷射性,上腹无蠕动波,右上腹无橄榄样肿块。采用体位疗法和稠厚食物喂养治疗可减轻呕吐。X线钡餐检查、食管24小时pH监测和食管动力功能检查等可协助确诊。(4)胃扭转生后数周内出现呕吐,移动体位时呕吐加剧。X线钡餐检查可见:食管与胃黏膜有交叉现象;胃大弯位于小弯之上;幽门窦的位置高于十二指肠球部;双胃泡、双液平面;食管腹段延长,且开口于胃下方。

第4题:

试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。


正确答案:先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现:
①呕吐为主要症状,多在出生后3~4周内开始,特点为进行性加重,最初病儿仅有溢奶,很快几乎每次喂奶后15~30分钟均将发生呕吐,不伴恶心,呈喷射状,呕吐物为带凝块的奶汁,白色而不含胆汁,其量有时可多于一次的喂奶量,少数病例有带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感,呕吐后有觅食反射,如再喂奶,仍能用力吸吮。
②腹部检查可见上腹部膨胀,并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波,在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征是右上腹触摸到幽门肥厚形成的橄榄样肿块,在病儿熟睡或在呕吐后胃空虚时较易触及。
③尿少、便秘、消瘦,体重非但不增,且逐渐下降,时间越久,消瘦越严重。呕吐可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,碱中毒可使血中游离钙下降,表现有喉痉挛和手足抽搐,晚期脱水严重,肾功能受损,酸性代谢产物潴留,可形成代谢性酸中毒,碱中毒症状不明显。

第5题:

先天性肥厚性幽门狭窄典型的表现有三大特征是()、()和()。


正确答案:呕吐;上腹部可见胃型;扪到肥厚的幽门块

第6题:

先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现?


正确答案:主要表现为高位消化道不全性梗阻症状
(1)呕吐:是早期主要症状,多于生后2~3周出现。进行性加重,多在喂奶后立即呕吐或数分钟后发生,呈喷射状,常由鼻孔及口腔喷出,吐出物为奶、奶块和胃液,不含胆汁。(2)胃蠕动波:体检时可见上腹饱满,95%可见胃蠕动波,自左肋下向右上腹移动后消失,有时可见两个蠕动波相继出现,尤其喂奶后或以手轻拍腹壁后更明显。
(3)右上腹肿块:在右上腹触到橄榄样肿块,是本病特有体征。检查最好在病儿熟睡或在母亲喂奶时进行,此时腹壁松弛,在右上腹季肋下腹直肌外缘处可触到橄榄样大小、质地坚硬的幽门肿块。
(4)脱水和碱中毒:由于呕吐,入量不足,多呈慢性脱水貌。从呕吐物中丢失大量胃酸和钾离子可致低氯低钾性碱中毒;血中游离钙下降,可发生喉痉挛及手足搐搦症状。由于病儿长期摄入热量不足,脂肪氧化过多,产生酮血症。脱水严重,肾功能低下,酸性代谢产物潴留,晚期病儿可转为代谢性酸中毒。
(5)营养不良:因长期热量不足,体重不增,以后日渐消瘦,皮下脂肪减少,表现不同程度的营养不良。

第7题:

先天性肥厚性幽门狭窄患儿可在右上腹扪及______肿块,可以移动。


正确答案:橄榄大小质硬的

第8题:

以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是

A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形

B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关

C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征

E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块


正确答案:C
幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式,典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

第9题:

先天性肥厚性幽门狭窄常见症状( )


    正确答案:D

    第10题:

    先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状,呕吐物不含胆汁。


    正确答案:正确