男性,31岁右腿有一5cm的伤口,深浅不清,皮下有捻发音,应考虑()

题目
单选题
男性,31岁右腿有一5cm的伤口,深浅不清,皮下有捻发音,应考虑()
A

厌氧性链球菌感染

B

大肠杆菌感染

C

气性坏疽

D

组织自动积气

E

破伤风

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第1题:

患者臀部刀扎伤4天,伤口出现“胀裂样”剧痛。检查:伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白,按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽,首选的抗菌药物是

A、磺胺类药

B、红霉素

C、青霉素

D、庆大霉素

E、氧氟沙星


参考答案:C

第2题:

患者,男,33岁。伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,出现伤口周围皮肤捻发音,应首先考虑

A.化脓性脑膜炎

B.气性坏疽

C.破伤风

D.狂犬病

E.癫痫


正确答案:B
B

第3题:

患者,女,56岁。车祸后损伤下肢,现伤肢剧烈疼痛,局部肿胀迅速上下蔓延,出现伤口周围皮肤捻发音。应首先考虑的诊断是

A、狂犬病

B、癫痫

C、破伤风

D、气性坏疽

E、化脓性脑膜炎


参考答案:D

第4题:

气性坏疽的诊断依据是

A.伤口周围皮下捻发音

B.皮肤表面出现大理石样斑纹

C.伤口恶臭,渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌

D.X线检查显示软组织间有积气


正确答案:ABCD
解析:气性坏疽是由厌氧梭:吠芽胞杆菌所致的特异性感染,其诊断主要依据临床表现:伤口周围皮下可有积气,可触及捻发音。由于局部张力较大,皮肤受压而发白,浅部静脉回流障碍,故皮肤表面可出现大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等),伤口可有恶臭。渗出物涂片可发现革兰染色阳性的粗大杆菌。x线照片检查常显示软组织间有积气。

第5题:

一仔猪阉割后不久出现体温升高,伤口红肿,切开伤口见病变组织呈蜂窝样和污秽的棕黑色,手按有捻发音。此伤口局部的病变为()

A . 干性坏疽

B . 湿性坏疽

C . 凝固性坏死

D . 液化性坏死

E . 气性坏疽


参考答案: E

第6题:

患者,男性,33岁,伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,出现伤口周围皮肤捻发音,应首先考虑的诊断是( )

A、狂犬病

B、癫痫

C、破伤风

D、气性坏疽

E、化脓性脑膜炎


参考答案:D

第7题:

患者男性,45岁。因车祸外伤骨折,行内固定手术,术后3天,伤口处出现大小不等的水疱,轻压可有捻发音,并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出,初步考虑是

A.局部化脓感染

B.气性坏疽

C.破伤风

D.败血症

E.菌血症


正确答案:B
解析:气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外,还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此,开放性骨折再术中使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。

第8题:

患者,男性,33岁,伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,出现伤口周围皮肤捻发音,应首先考虑

A、狂犬病

B、癫痫

C、破伤风

D、气性坏疽

E、化脓性脑膜炎


参考答案:D

第9题:

气性坏疽最早的表现是

A.伤口周围皮肤水肿发亮

B.伤口局部有捻发音

C.伤口局部有捻发感

D.伤口失去弹性,切割时不出血

E.伤口肿裂样剧痛


正确答案:E

第10题:

男性,33岁,伤后伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,出现伤口周围皮肤捻发音,应首先考虑

A.狂犬病

B.癫癎

C.破伤风

D.气性坏疽

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D
解析:患者有外伤,可以造成有利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境,且周围皮肤捻发音提示组织间有气体存在,肿胀及皮肤张力增高也是气性坏疽的表现特点。故首先考虑为气性坏疽。气性坏疽的诊断。

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