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男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（　　）。

题目
单选题
男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（　　）。
A

血清中结核抗体

B

痰TB—DNA

C

PPD试验

D

痰检抗酸杆菌

E

血沉

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第1题：

患者，男性，32岁，近1个月低热、盗汗，咳嗽，偶见血痰。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。该患者确诊应选择的检查是

A．痰检结核杆菌

B．血常规

C.血清中结核抗体

D．PPD试验

E．血沉


正确答案：A
[解析]根据该患者的症状和辅助检查，应怀疑其患有肺结核。痰检寻找结核茵是确诊肺结核的主要方法。

第2题：

男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A．PPD试验

B．痰TB-DNA

C．血清中结核抗体

D．痰检抗酸杆菌

E．血沉


正确答案：D

第3题：

患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉


参考答案：D

第4题：

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验
B、痰TB-DNA
C、血清中结核抗体
D、痰涂片找到抗酸杆菌
E、胸部X线片显示空洞性病变

答案：D
解析：
青年男性，长期低热盗汗，右上肺片状浸润阴影，应考虑肺结核。临床上确诊肺结核首选痰结核菌检查（痰检抗酸杆菌），该方法虽然敏感性低，但特异性高。

第5题：

男性，30岁，低热，盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.ΒΒD试验

B.痰TB—DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.红细胞沉降率


正确答案：D
略

第6题：

男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、红细胞沉降率

D、痰检抗酸杆菌

E、血清中结核抗体


参考答案：D

第7题：

男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A．PPD试验

B．血常规

C．血清中结核抗体

D．痰检抗酸杆菌

E．血沉


正确答案：D
D【解析】痰检寻找结核菌（抗酸杆菌）是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。若抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本可成立。

第8题：

患者男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉


参考答案：D

第9题：

患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

答案：D
解析：
选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

第10题：

患者男，32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应检查（）

  • A、PPD试验
  • B、痰TB-DNA
  • C、血清中结核抗体
  • D、痰检抗酸杆菌
  • E、血沉

正确答案:D

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