患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病()。

题目
单选题
患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病()。
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾小球肾炎

C

肾结核

D

急性肾盂肾炎

E

慢性肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。
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第1题:

患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒,高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、肾结石


参考答案:A

第2题:

对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的

A、尿路刺激征

B、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

C、大量蛋白尿

D、有脓尿或血尿

E、肾区叩击痛与压痛


参考答案:C

第3题:

患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:D
急慢性小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,故不选A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,故不选C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,故不选E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。

第4题:

急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

  • A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
  • B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
  • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
  • D、发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多
  • E、发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

正确答案:D

第5题:

患者,女,28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天,来医院急诊。查体:肾区叩击痛(+),尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性,诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

A:氯霉素
B:长效磺胺
C:红霉素
D:青霉素
E:氨苄西林

答案:E
解析:
急性肾盂肾炎治疗一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾革兰阳性菌感染。常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类,必要时联合用药。氨苄西林为半合成青霉素类。

第6题:

患者,女,26岁。婚后2周突发恶寒,高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾结石


正确答案:A

第7题:

女,20岁,突然发冷、发热、腰痛,尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛4h就诊,尿镜检:白细胞成堆、白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,白细胞17×109/L,中性粒细胞分类计数0.86。患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎


正确答案:B

第8题:

患者,女,28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天,来医院急诊。查体:肾区叩击痛(+),尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性,诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

A.氯霉素

B.长效磺胺

C.红霉素

D.青霉素

E.氨苄西林


正确答案:E

第9题:

急性肾盂肾炎的典型表现为()

  • A、发热,膀胱刺激症,蛋白尿
  • B、发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高
  • C、发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高
  • D、发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高
  • E、高血压,浮肿,膀胱刺激症;尿中白细胞增高

正确答案:B

第10题:

患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、急性尿道炎
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

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