48岁,G3P2,主诉18年前人流1次,现月经紊乱1年,末次月经10天前至今,近常感面部潮热。妇科检查见:外阴正常,阴道

题目
单选题
48岁,G3P2,主诉18年前人流1次,现月经紊乱1年,末次月经10天前至今,近常感面部潮热。妇科检查见:外阴正常,阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常,基础体温单相型,最可能的诊断是(  )。
A

子宫内膜炎

B

结核性腹膜炎

C

老年性阴道炎

D

子宫内膜癌

E

无排卵性功血

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

( 138~139 题共用题干)

50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少。最近自觉全身不适,情绪低落来就医。

第 138 题 以下哪项主诉不属更年期综合征( )

A.月经紊乱

B.出汗、潮热、心悸

C.阴道排液增多,外阴瘙痒

D.尿道阴道烧灼感、性生活困难

E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控


正确答案:C

[考点]更年期综合征的临床表现、治疗;激素替代的适应证、禁忌证
[分析]更年期综合征包括月经紊乱。精神、神经症状(出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳),泌尿、生殖道改变(泌尿生殖道萎缩、性生活困难等),骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的,精神神经症状是应用雌激素的指征。

 

第2题:

50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医。
以下哪项主诉不属更年期综合征

A.月经紊乱
B.出汗、潮热、心悸
C.阴道排液增多,外阴瘙痒
D.尿道阴道烧灼感、性生活困难
E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控

答案:C
解析:
[考点]更年期综合征的临床表现、治疗;激素替代的适应证、禁忌证
[分析]更年期综合征包括月经紊乱,精神、神经症状(出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳),泌尿、生殖道改变(泌尿生殖道萎缩、性生活困难等),骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的,精神神经症状是应用雌激素的指征。

第3题:

围绝经期综合征患者最早出现的变化是

A、潮热

B、外阴阴道萎缩

C、骨质疏松

D、卵巢功能衰退

E、月经紊乱


参考答案:D

第4题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

  • A、分段诊刮
  • B、血HCG测定
  • C、女性激素测定
  • D、子宫及附件B型超声
  • E、基础体温测定
  • F、子宫镜

正确答案:A,B,C,D

第5题:

50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医。

以下哪项主诉不属于更年期综合征

A、出汗、潮热、心悸
B、尿道阴道灼烧感、性生活困难
C、激动易怒、抑郁多疑、不能自控
D、阴道排液增多,外阴瘙痒
E、月经紊乱

答案:D
解析:
围绝经期综合征的临床表现:
1.月经紊乱
2.精神、神经症状 潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红,伴有“烘热”感,继之出汗。持续时间短者数秒,长则数分钟,症状轻者每日发作数次,重者十余次或更多;精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑,不能自我控制。
3.泌尿、生殖道的改变 外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄;阴道干燥和皱襞变平,弹性减退,致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩、下垂。尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱粘膜变薄,易出现反复发作的膀胱炎。
4.心血管系统的变化 绝经后妇女冠心病发生率增高。
5.骨质疏松

第6题:

女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。GP,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb 121g/L,WBC 4×10g/L,血小板357×10g/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。

诊断不考虑
A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全

答案:C
解析:
1.病史中无痛经史,查体子宫不大,超声不未提示子宫形态异常,可以排除子宫腺肌病诊断。

2.围绝经期不明原因出血,宫内有节育器,子宫内膜较厚,为明确诊断并达到止血目的,首选取环加诊刮术。

3.诊刮提示月经期子宫内膜,说明有排卵,出血,已经取环,可以暂观察。

第7题:

48岁,女性,G,P:月经紊乱一年,末次月经10天前至今,量多、无腹痛、检外阴阴道正常、宫颈光滑、子宫大小正常、质中、双附件无异常,近日常感潮热、烦躁易怒,可能的诊断为( )

A.子宫内膜炎
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.围绝经期功血

答案:E
解析:
围绝经期由于卵巢功能衰退而使内分泌发生一系列变化,引起自主神经功能紊乱。

第8题:

以下哪项主诉不属更年期综合征

A.月经紊乱

B.出汗、潮热、心悸

C.阴道排液增多,外阴瘙痒

D.尿道阴道烧灼感、性生活困难

E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控


正确答案:C

第9题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有()。

  • A、按时、按量服用
  • B、不得随意漏服
  • C、出血停止后可停药
  • D、服药期间出现阴道流血为正常现象
  • E、如需减药量,应每3d减量1次
  • F、每次减量为原服用剂量的1/2

正确答案:A,B,E

第10题:

女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。最适合的治疗是()

  • A、阴道前后壁修补术
  • B、阴式子宫切除
  • C、阴式子宫切除+阴道前壁修补术
  • D、Manchester手术
  • E、阴道纵隔成形术

正确答案:C

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