患者,男,45岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐,呼吸、心率正常,血压110/70mmHg,血皮质醇,24

题目
单选题
患者,男,45岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐,呼吸、心率正常,血压110/70mmHg,血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆ACTH升高,低血钠,高血钾。其治疗药物宜选(  )。
A

丙酸睾酮

B

强的松龙

C

胰岛素

D

呋塞米

E

美替拉酮

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第1题:

患者男,50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查:血钠130mmol/L,血钾5.5mmol/L,血红蛋白95g/L,空腹血糖2.0mmol/L,口服糖耐量试验示低平曲线,血ACTH升高,血总皮质醇正常。最可能的诊断是

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、肾上腺皮质功能减退症

D、Graves病

E、垂体微腺瘤


参考答案:C

第2题:

男,25岁。乏力、皮肤变黑2年。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体:偏瘦,皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查

A.24h尿肌酐

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.大剂量地塞米松抑制试验

D.促肾上腺皮质激素和皮质醇

E.24h尿蛋白


正确答案:D

第3题:

患者男,50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检奁:血钠130mmol/L,血钾5.5mmol/L,血红蛋白95g/L,空腹血糖2.0mmol/L,口服糖耐量试验示低平曲线,血ACTH升高,血总皮质醇正常。最可能的诊断是

A.皮质醇症

B.原发性醛固酮增多症

C.肾上腺皮质功能减退症

D.Graves病

E.垂体微腺瘤


正确答案:C

第4题:

患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是()

  • A、丙酸睾酮
  • B、泼尼松龙
  • C、胰岛素
  • D、呋塞米
  • E、美替拉酮

正确答案:B

第5题:

男,46岁,半年来面部色素沉者、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是

A. 丙酸睾酮
B. 强的松龙
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是A、丙酸睾酮

B、泼尼松龙

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

所选用治疗药物的正确给药方法是A、大剂量短疗程冲击疗法

B、一般剂量维持治疗

C、隔日疗法

D、小剂量替代疗法

E、全效量给药

选用的治疗药物属于A、长效类

B、中效类

C、短效类

D、皮肤外用药

E、吸入用药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

男性患者,50岁,查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇,34小时尿游离皮质醇低于正常,血浆ACTH升高,低血钠、高血钾,应选用下列哪种药物治疗

A.雄激素

B.雌激素

C.胰岛素

D.糖皮质激素

E.肾上腺素


正确答案:D
该患者的症状为典型肾上腺功能不全,皮质醇缺乏,应外源性给予皮质激素治疗,因此答案为D。

第8题:

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮

B、可的松

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后

B、中毒性感染

C、顽固性支气管哮喘

D、淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面A、自身免疫性疾病

B、过敏性疾病的治疗

C、暴发性流行性脑炎

D、感染中毒性休克

E、粒细胞增多症

长期、大量应用糖皮质激素可能导致A、诱发或加重感染

B、诱发或加重消化道溃疡

C、医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D、诱发精神病或癫痫

E、水钠潴留


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABD


问题 4 答案:ABCD


问题 5 答案:ABCDE

第9题:

男,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是

A.呋塞米
B.美替拉酮
C.丙酸睾酮
D.胰岛素
E.强的松龙

答案:E
解析:

第10题:

患者男性,46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。所选用治疗药物的正确给药方法是()

  • A、大剂量短疗程冲击疗法
  • B、一般剂量维持治疗
  • C、隔日疗法
  • D、小剂量替代疗法
  • E、全效量给药

正确答案:D

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