初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果为胎心晚期减速。此时恰当的

题目
单选题
初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果为胎心晚期减速。此时恰当的处理是(  )。
A

治疗妊高症待症状好转后剖宫产

B

改善胎盘功能,维持妊娠

C

治疗妊高征的同时立即剖宫产

D

缩宫素引产

E

治疗妊高征待病情好转后引产

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第1题:

26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜水肿。诊断应是()

A、中度妊高征

B、重度子痫前期

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾性高血压


【答案】B

第2题:

25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

A、中度妊高征

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾原性高血压


参考答案:B

第3题:

某35岁孕妇,孕2产0,40周妊娠,自觉胎动减少l天来院就诊,行胎心监护OCT试验有频发晚期减速,24小时尿雌三醇小于10mg,则下一步处理是( )。


正确答案:A

第4题:

26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜水肿。诊断应是

A.中度妊高征
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压

答案:B
解析:
子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释,C不正确。妊娠合并原发性高血压是指孕前或孕20周以前或孕20周以后首次诊断高血压并持续到产后12周后,D不正确。肾性高血压主要为肾脏发生器质性病变,E不正确。重度子痫前期BP≥160/110mg,尿蛋白≥5.0g/24h或(+++),血肌酐>106μmol/L,可伴有持续性头痛或视觉障碍,持续上腹不适。

第5题:

某孕妇,妊娠32周,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(+++),伴有下肢水肿,孕妇自觉头痛、眼花,此患者应诊断为

A、妊高征轻度

B、睡眠不足

C、先兆子痫

D、感冒

E、焦虑


参考答案:C

第6题:

初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速本例应诊断为A、中度妊高征、胎儿宫内窘迫

B、重度妊高征、胎儿宫内窘迫

C、先兆子痫、胎儿宫内窘迫

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并高血压

最恰当的处理A、人工破膜

B、人工破膜+催产素引产

C、治疗妊高征症状好转后剖宫产

D、治疗妊高征,病情稳定后引产

E、治疗妊高征的同时,立即剖宫产

此病最易合并A、前置胎盘

B、胎盘边缘血窦破裂

C、宫颈息肉

D、胎盘早剥

E、帆状胎盘血管前置破裂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、重度妊高征

E、妊娠合并心脏病


参考答案:C

第8题:

初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压综合征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。此时恰当的处理是

A、改善胎盘功能,维持妊娠

B、治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C、治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D、催产素引产

E、治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产


参考答案:C

第9题:

某孕妇,宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为

A:原发性高血压合并妊娠

B:中度妊高征

C:先兆子痫

D:轻度妊高征

E:妊娠合并慢性肾炎


正确答案:C
解析:先兆子痫血压=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水肿,有头痛、眼花等自觉症状。

第10题:

初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是

A、改善胎盘功能,维持妊娠
B、治疗妊高征待症状好转后剖官产
C、治疗妊高征的同时立即剖宫产
D、催产素引产
E、治疗妊高征待病情好转后引产

答案:C
解析:
尿雌三醇测定正常范围:正常妊娠29周尿E3迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol/24h(24.2mg/24h)。
临床意义:减少正常足月妊娠E3含量,连续多次均在37nmol/24h(10mg/24h)以下,提示胎盘功能减退;在22.2nmol/24h(6mg/24h)以下,提示胎盘功能显著减退。
胎心晚期减速提示胎儿窘迫,再加上胎盘功能显著减退,所以此时应立即剖宫产。

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