患者,女,24岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果:外观呈红色,浑

题目
单选题
患者,女,24岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果:外观呈红色,浑浊,比重1.020,黏蛋白定性试验阳性,细胞分类以淋巴细胞为主,计数为900×109/L,此时其诊断应首先考虑(  )。
A

系统性红斑狼疮

B

化脓性胸膜炎

C

心力衰竭

D

肾病综合征

E

结核性胸膜炎

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第1题:

患者,男性,25岁,近2个月来低热、盗汗、消瘦,近20天来感到劳累后气短。查体:体温38℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率90次/分,律齐,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

首先考虑为

A.结核性胸腔积液

B.病毒性胸腔积液

C.化脓性胸腔积液

D.肿瘤性胸腔积液

E.漏出性胸腔积液


正确答案:A

第2题:

患者,女性,23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸水检查结果:外观呈红色,浑浊,比重1.020,黏蛋白定性试验阳性,细胞分类以淋巴细胞为主,计数为900×109/L,此时应首先考虑( )。

A.系统性红斑狼疮

B.化脓性胸膜炎

C.心力衰竭

D.肾病综合征

E.结核性胸膜炎


正确答案:D
患者为年轻女性,有不明原因低热,查体胸腔有积液。胸穿检查胸水为渗出液,细胞分类以淋巴细胞为主,故应首先考虑是结核性胸膜炎。

第3题:

患者,男性,59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:体温37.5℃,气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液ADA检查

B、胸腔积液结核抗体检查

C、胸腔积液CEA检查

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第4题:

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()

  • A、结核性胸腔积液
  • B、病毒性胸腔积液
  • C、化脓性胸腔积液
  • D、肿瘤性胸腔积液
  • E、心衰所致胸腔积液

正确答案:A

第5题:

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A.胸腔积液脱落细胞
B.胸腔积液LDH
C.胸腔积液及血清癌胚抗原
D.胸腔积液结核菌
E.胸腔积液常规

答案:A
解析:

第6题:

男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。

该患者的初步诊断是

A.结核性胸腔积液

B.化脓性胸腔积液

C.病毒性胸腔积液

D.肿瘤性胸腔积液


正确答案:A

第7题:

患者,女性,23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果:外观呈红色,浑浊,比重1.020,黏蛋白定性试验阳性,细胞分类以淋巴细胞为主,计数为900×10/L,此时应首先考虑()

A.系统性红斑狼疮
B.化脓性胸膜炎
C.心力衰竭
D.肾病综合征
E.结核性胸膜炎

答案:E
解析:
患者为年轻女性,有不明原因低热。查体胸腔有积液。胸穿检查胸腔积液为渗出液,细胞分类以淋巴细胞为主,故应首先考虑是结核性胸膜炎。

第8题:

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液常规

B、胸腔积液及血清癌胚抗原

C、胸腔积液LDH

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第9题:

患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

  • A、胸腔积液常规及生化
  • B、胸腔积液及血清糖类抗原
  • C、胸腔积液乳酸脱氢酶
  • D、胸腔积液脱落细胞
  • E、胸腔积液结核菌

正确答案:D

第10题:

患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

  • A、胸腔积液脱落细胞检查
  • B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查
  • C、胸腔积液常规检查
  • D、胸腔积液LDH检查
  • E、胸腔积液结核菌检查

正确答案:A