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下列各项，引起第一心音增强的是（）。

题目
单选题
下列各项，引起第一心音增强的是（）。
A

心源性休克

B

心包积液

C

心功能不全

D

病毒性心肌炎

E

二尖瓣狭窄

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第1题：

一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是( )

A、第一心音增强

B、第一心音减弱

C、第二心音增强

D、第二心音减弱

E、闻及第三心音


参考答案：B

第2题：

大失血、失水在心脏听诊时会出现( )。

A．第一心音增强

B．第一心音减弱

C．第二心音增强

D．第二心音减弱

E．第一心音不变


正确答案：A
第一心音增强表明心室充盈不足和心肌收缩力增强，使血流的惯性增加，对二尖瓣三尖瓣的冲击力加大，常见于心肌炎初期和轻度贫血，脱水。

第3题：

该患者心音可有以下变化，除了

A．心尖部第二心音增强

B．肺动脉瓣区第二心音增强

C．心尖部第一心音增强

D．肺动脉瓣区第二心音分裂

E．心尖部第一心音可呈拍击性


正确答案：A
二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。

第4题：

一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是( )

A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第二心音增强
D.第二心音减弱
E.闻及第三心音

答案：B
解析：

第5题：

动物发生胸腔大量积液时，听诊心音最可能的变化是( )

A.第一心音增强

B.第一、二心音同时增强

C.第二心音增强

D.第一、二心音同时减弱

E.第一心音减弱、第二心音增强


正确答案：D
心脏的检查一听诊心音的强度是由心音本身的强度和向外传导心音的介质状态等因素决定的。胸腔大量积液时，介质增多，听诊两心音的强度均相对减弱。

第6题：

动物发生渗出性胸膜炎时，其心音变化表现为( )。

A．第一心音增强

B．第二心音增强

C．第一、二心音同时增强

D．第一、二心音同时减弱

E．第二心音减弱、甚至消失


正确答案：D
第一心音与第二心音同时减弱：见于一切引起心肌收缩力量减弱的病理过程中，如心肌炎、心肌变性的后期、心肌代偿障碍期、渗出性心包炎、渗出性胸膜炎、胸腔积水、心包积水等，以及重度的胸壁肿胀和肺气肿等。

第7题：

动物发生肺炎初期，其心音变化表现为( )。

A．第一心音增强

B．第二心音增强

C．第一、二心音同时增强

D．第一、二心音同时减弱

E．第二心音减弱、甚至消失


正确答案：B
第二心音增强可见于动脉根部血压显著升高之际。肺动脉口的第二心音增强，见于小循环休克、淤血，如肺充血、肺炎的初期等。

第8题：

下列各项，引起第一心音增强的是

A.心源性休克

B.心包积液

C.心功能不全

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狭窄


正确答案：E
E

第9题：

该患者心音可有以下变化，除了

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣第二心音增强

D.Graham-Steell杂音

E.心尖部第一心音可呈拍击性


正确答案：A
题干显示了明显的右心衰，选项中的A、B、D、E提示疾病均以左心衰竭为主。

第10题：

该患者不,出现的心音变化是
A.心尖?部一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性
C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强


答案：D
解析：
患者呼吸困难，双下肢水肿，肝瘀血，表明为右心衰竭。从76题给出的4个答案项 来看，最可能为二尖瓣狭窄，因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄），则与题意 不符。二尖瓣狭窄由于左心房大，不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者 由于舒张期左心室充盈不足，导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺，活动度好，则心尖部第一心音可呈拍击 性。由于二狭患者常有肺动脉高压，因此肺动脉瓣区第二心音增强，不会出现心尖部第二心音增强。

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