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男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.Og/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/

题目
单选题
男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.Og/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（　　）。
A

糖尿病肾病

B

急性肾炎

C

肾病综合征

D

功能性蛋白尿

E

慢性肾炎

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第1题：

男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，胆固醇、甘油j三酯正常。下列诊断最可能的是

A．糖尿病肾病

B．急性肾炎

C．肾病综合征

D．功能性蛋白尿

E．慢性肾炎


正确答案：C

第2题：

男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4 g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26 g／L,血脂高,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎


参考答案：B

第3题：

男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，Scr98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。

该例临床诊断是

A．急性肾炎综合征

B．急进性肾炎综合征

C．慢性肾炎综合征

D．肾病综合征

E．IgA肾病


正确答案：D
肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3．5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。

第4题：

男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5. 5g，尿沉渣镜检见红细胞3～5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96 μmolL，血尿素氮7mmolL，血浆白蛋白25g/L。

对该病的诊断和治疗最有意义的检查是( )
A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肾图

答案：A
解析：
该患者有全身浮肿，尿蛋白＞13. 5g/d，血浆白蛋白＜30gL，符合肾病综合征的诊断，其中的尿蛋白＞3. 5g/d，及血浆白蛋白＜30gL为诊断所必需；肾病综合征有多种不同病理类型，其临床特征和治疗方法亦异，为判断其病理类型和有利于治疗，最有意义的检查是肾活检，其余检查均意义较小。

第5题：

男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎


参考答案：B

第6题：

(143～146题共用题干)

男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(++++)，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g／L,，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。

143.该病例的临床诊断是

A．急性肾炎综合征

B．急进性肾炎综合征

C．肾病综合征

D．肾病综合征并发急性肾炎综合征

E．慢性肾炎综合征


正确答案：C

第7题：

男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(＋＋＋＋),定量4.0g／24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120／80mmHg,血浆白蛋白29 g／L。 BUN5 mmol／L,血清肌酐98umol／L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是

A、急性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、肾病综合征并发急性肾炎综合征


参考答案：D

第8题：

某患者，男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。BP 120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。

该例临床诊断是 ( )

A．急性肾炎综合征

B．急进性肾炎综合征

C．慢性肾炎综合征

D．肾病综合征

E．肾病综合征并发急性肾炎综合征


正确答案：D
肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L)；⑧水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或二项，肾病综合征诊断即可成立。

第9题：

男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5. 5g，尿沉渣镜检见红细胞3～5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96 μmolL，血尿素氮7mmolL，血浆白蛋白25g/L。

诊断该病的主要依据是( )
A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
C.尿沉渣见RBC
D.血肌酐和尿素氮正常

答案：B
解析：

第10题：

男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124gL，血BUN 6.2mmolL，血肌酐98μmolL。

确定诊断还需要的必须检查是( )
A.血浆白蛋白
B.血清C3
C.血脂
D.腹部B超

答案：A
解析：

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