单选题高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用A 噻嗪类利尿药B 呋塞米C 可乐定D 硝苯地平E 螺内酯

题目

单选题

高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用

A

噻嗪类利尿药

B

呋塞米

C

可乐定

D

硝苯地平

E

螺内酯

参考答案和解析

正确答案： D

解析： (1)错选A。①噻嗪类利尿药属于中效利尿药，不适用于高血压危象这种急症；②噻嗪类对肾功能衰竭无治疗作用。(2)呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。

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第1题：

普萘洛尔禁用于下列()患者

A、高血压

B、慢性心力衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、支气管哮喘

答案：D

第2题：

伴有某些并发症的高血压患者应依据自身情况选用降压药，下列哪项错误？( )

A.高血压合并心力衰竭，心脏扩大者，宜用利尿药、硝苯地平
B.高血压合并肾功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平
C.高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定
D.高血压伴精神抑郁者，宜用利血平
E.高血压合并心绞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛尔

答案：D

解析：

第3题：

伴有肾功能不全的高血压患者宜选用

A、氢氯噻嗪

B、硝普钠

C、胍乙啶

D、肼屈嗪

E、甲基多巴

参考答案：E

第4题：

高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用（）

A二氮嗪

BACEI

C硝普钠

D硝苯地平

E维拉帕米

C
略

第5题：

根据高血压病情特点及其并发症选药不正确的是

A、高血压伴心绞痛者宜选用硝苯地平
B、高血压伴心力衰竭者宜选用β受体阻滞药
C、高血压伴肾功能不全者宜用卡托普利
D、高血压伴消化性溃疡者宜用可乐定
E、高血压伴心动过速者宜用美托洛尔

答案：B

解析：

高血压伴心力衰竭者宜用利尿药、ACEI、哌唑嗪等，不宜用β受体阻滞药，因β受体阻滞药可以通过阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，从而减少心输出量。

第6题：

高血压危象伴有慢性肾衰竭的高血压患者宜选用

A:硝苯地平

B:呋塞米

C:螺内酯

D:噻嗪类利尿药

E:可乐定

正确答案：B
解析：呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。

第7题：

高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用

A.噻嗪类利尿药
B.呋塞米
C.可乐定
D.硝苯地平
E.螺内酯

答案：B

解析：

(1)错选A。①噻嗪类利尿药属于中效利尿药，不适用于高血压危象这种急症；②噻嗪类对肾功能衰竭无治疗作用。(2)呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。

第8题：

对高血压危象者宜选用

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正确答案：C
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第9题：

伴有肾功能不良的高血压患者宜选用（）

A氢氯噻嗪

B胍乙啶

C硝苯地平

D利舍平

E肼屈嗪

C
略

第10题：

试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。

正确答案: （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
（2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
（3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。

高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用

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