问答题试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。

题目

问答题

试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。

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第1题：

普萘洛尔禁用于下列()患者

A、高血压

B、慢性心力衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、支气管哮喘

答案：D

第2题：

该患者诊断可能为

A．急性肾功能衰竭

B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

C．慢性肾功能衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

正确答案：C

第3题：

下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：( )

A.肾脏降压物质生成减少

B.肾素分泌增多

C.钠、水潴留

D.抗利尿激素增多

正确答案：D

第4题：

试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。

正确答案:①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。

第5题：

该患者可能的诊断为

A．轻度高血压肾病

B．急进性肾小球肾炎

C．急性肾功能衰竭

D．慢性肾功能衰竭尿毒症期

E．慢性肾功能衰竭氮质血症期

正确答案：D

第6题：

下列高血压合并的并存病或靶器官损害,哪种最适合β受体阻滞剂治疗?()

A.高血压伴脑卒中

B.高血压伴肾功能不全

C.高血压伴左心室肥厚

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴慢性心力衰竭

正确答案：E

第7题：

试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。

参考答案：(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制：由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
(2)水中毒。机制：少尿、分解代谢导致内生水增多，摄入水过多等原因，导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制：血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制：酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。

第8题：

下列哪组病人易发生医院感染：

A、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿

B、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者

C、恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

D、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎

E、慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者

参考答案：A

第9题：

该患者的诊断可能是( )
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期

答案：D

解析：

第10题：

试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。

正确答案: （1）蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。
（2）能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d；
（3）注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g；
（4）膳食注意清淡易消化。

试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。

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