患儿女,生后7d,因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心前区未触及明显震颤,HR160次/min

题目
单选题
患儿女,生后7d,因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心前区未触及明显震颤,HR160次/min,肺动脉瓣区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音,肝增大,无杵状指(趾)。最可能的诊断是()
A

室间隔缺损

B

肺动脉瓣狭窄

C

肺动脉闭锁

D

房间隔缺损

E

心内膜垫缺损

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第1题:

患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。首选治疗为()

  • A、机械通气
  • B、扩容、纠酸,改善组织灌注
  • C、1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射
  • D、1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
  • E、吗啡0.1~0.2mg/kg,皮下注射

正确答案:D

第2题:

患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、超声心动图
  • E、血生化
  • F、MRI

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患儿女,生后7 d,因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,心前区未触及明显震颤,HR 160次/min,肺动脉瓣区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音,肝增大,无杵状指(趾)。最可能的诊断是A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、肺动脉闭锁

D、房间隔缺损

E、心内膜垫缺损

一经诊断,下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1

B、右心室减压术

C、机械通气

D、球囊房间隔造口术

E、纠正代谢性酸中毒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第4题:

多选题
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 患儿住院后,初步需要作的检查有()
A

经皮血氧饱和度检测

B

全血常规

C

心电图

D

胸部X线片

E

心脏超声

F

心肌核素灌注


正确答案: A,F
解析: 暂无解析

第5题:

患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是()

  • A、休克致组织缺氧
  • B、呼吸衰竭致组织缺氧
  • C、心脏右向左分流致组织缺氧
  • D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
  • E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

正确答案:D

第6题:

患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、右心导管
  • E、呼吸功能

正确答案:A

第7题:

患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请()

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂
  • D、INR
  • E、超声心动图

正确答案:A,B,C,E

第8题:

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。 正确的处理有()

  • A、通畅气道
  • B、低浓度持续吸氧
  • C、抗感染治疗
  • D、尽早使用利尿药减轻脑水肿
  • E、应用呼吸兴奋药
  • F、大剂量激素治疗

正确答案:A,B,C,D

第9题:

患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是()

  • A、亚硝酸盐中毒
  • B、有机磷中毒
  • C、氰化物中毒
  • D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • E、TOF缺氧发作

正确答案:A

第10题:

单选题
患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。最有助于病因诊断的检查是()。
A

超声心动图

B

上、下肢动脉血气分析

C

血胰高血糖素测定

D

右心导管检查

E

肺功能检查


正确答案: B
解析: 暂无解析

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