多选题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）A血常规检查B胸部X线片C胸部CTD心脏多普勒超声E建立静脉输液通道，补充血容量F应用血管活性药，提高动脉灌注压G紧急闭式胸腔穿刺引流

患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

B、胸部CT

C、左胸腔穿刺

D、胸部X线片

E、胸部B型超声

最可能的诊断是A、左侧血胸

B、左侧气胸合并肋骨骨折

C、左侧血胸合并肋骨骨折

D、肺挫裂伤

E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧

B、气管插管

C、气管切开

D、呼吸机辅助呼吸

E、胸部加压包扎，消除反常呼吸

F、胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎

G、胸膜腔穿刺

H、胸腔闭式引流术

I、建立静脉通道

为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CT

B、肋骨3D-CT

C、胸部超声

D、心脏超声

E、胸膜腔试行穿刺

F、纤维支气管镜

G、胸部MRI

进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流

B、继续目前治疗

C、开胸探查

D、右侧胸膜腔穿刺

E、清创缝合

F、呼吸机辅助呼吸

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示 入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是A、左偏

B、右偏

C、在中线左右摆动

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

该患者的紧急处理为A、立即闭合胸部创口

B、静脉输液

C、胸腔闭式引流

D、拍摄胸部X线片

E、开胸探查

患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为A、立即输血

B、准备手术探查

C、粗针头穿刺胸膜腔减压

D、伤口清创并胸腔闭式引流

E、气管插管呼吸机辅助呼吸

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P 96次/min，R24次/min，BP 90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

提示：入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T 38.2℃，P 130 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、D-二聚体

D、肺功能

E、胃肠造影

F、胸部CT

G、心电图

H、心肌酶

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。)A、吸氧

B、胃肠减压

C、镇静、镇痛

D、禁食

E、含服硝酸甘油

F、静脉滴注奥美拉唑

G、胸腔闭式引流

H、抗感染治疗

此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。)A、给予抗生素

B、持续胸腔闭式引流

C、引流瓶接负压吸引

D、鼓励患者咳嗽

E、吹气球

F、复查胸部X线片

G、给予止血芳酸、止血敏