患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36

题目
多选题
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()
A

心室造影

B

心电图

C

胸部X线片

D

心脏超声

E

右心导管

F

心脏MRI

G

心脏CT

H

食管超声

I

升主动脉造影

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第1题:

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()

  • A、头面部发绀
  • B、上半身发绀
  • C、全身性发绀
  • D、末梢性发绀
  • E、下半身发绀

正确答案:E

第2题:

患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、胸部CT
  • D、心血管造影
  • E、心脏彩色超声

正确答案:E

第3题:

男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查体:发育中等,营养差,血压110/50 mmhg,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是?诊断依据有哪些?


参考答案:先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关,缺损小分流量小,在婴幼儿期无明显症状,仅在体检时可发现心脏杂音,随年龄增长心脏增大前胸隆起,一般无震颤;缺损大分流量大,导致体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间,收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据:患儿的临床表现,体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

第4题:

多选题
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 患儿住院后,初步需要作的检查有()
A

经皮血氧饱和度检测

B

全血常规

C

心电图

D

胸部X线片

E

心脏超声

F

心肌核素灌注


正确答案: A,F
解析: 暂无解析

第5题:

患儿女,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。以下哪种体征在此患儿不可能出现()

  • A、声音嘶哑
  • B、P2增强
  • C、杂音最响亮处可扪及震颤
  • D、脉压减小
  • E、股动脉枪击音

正确答案:D

第6题:

患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。为明确诊断应检查的项目包括()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、心脏彩色超声
  • D、心血管造影
  • E、CT
  • F、MRI

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。目前的治疗应选择(提示患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)()

  • A、立即手术治疗
  • B、口服洋地黄类药物
  • C、口服利尿药物
  • D、静脉应用抗生素
  • E、口服血管紧张素转化酶抑制剂
  • F、静脉应用酚妥拉明
  • G、房间隔造口术

正确答案:B,C,E,F

第8题:

患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。首选治疗是()

  • A、强心
  • B、利尿
  • C、纠正酸碱
  • D、扩容
  • E、行ASO术

正确答案:E

第9题:

患儿女,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。此患儿为以下哪种先心痛()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、肺动脉狭窄
  • D、动脉导管未闭
  • E、法洛四联症

正确答案:D

第10题:

单选题
患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。首选治疗是()
A

强心

B

利尿

C

纠正酸碱

D

扩容

E

行ASO术


正确答案: B
解析: 暂无解析

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