单选题女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常 最可能的诊断是()A 子宫肌瘤B 子宫腺肌病C 子宫肥大D 子宫内膜异位症E 早孕

题目
单选题
女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常 最可能的诊断是()
A

子宫肌瘤

B

子宫腺肌病

C

子宫肥大

D

子宫内膜异位症

E

早孕

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第1题:

女性,28岁,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫如孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为

A.早孕

B.子宫肥大

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症


正确答案:D

第2题:

女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肌腺病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

E.早孕


正确答案:B
解析:子宫腺肌病约30%.患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

第3题:

患者女,40岁。已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫肥大

D、子宫内膜异位症

E、早孕


参考答案:B

第4题:

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A、子宫腺肌病
B、子宫内膜结核
C、子宫黏膜下肌瘤
D、功能性痛经
E、子宫肌瘤

答案:A
解析:

第5题:

女,42岁。已婚,G2P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

E.早孕


正确答案:B
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

第6题:

女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫肥大

D、子宫内膜异位症

E、早孕

本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、雌激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

女性,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50d大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肌腺病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

E.早孕


正确答案:B
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;子宫内膜异位症无子宫均匀增大,子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。考点:子宫肌腺病

第8题:

经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第9题:

(共用题干) 经产妇,40岁.近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药.查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显. 痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛,痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤,故选B考点:子宫肌腺病

第10题:

患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A、子宫腺肌病
B、子宫肥大
C、早孕
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜异位症

答案:A
解析:
局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

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