31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个

题目
单选题
31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了( )
A

子宫破裂

B

前置胎盘

C

胎盘早剥

D

羊水栓塞

E

先兆子宫破裂

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/min,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/min,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的

A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克


正确答案:C

第2题:

25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产


正确答案:B
解析:头痛眼花经治疗未见显效为重度妊高征表现,重度妊高征易并发重型胎盘早剥,而本例腹痛逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬皆为重型胎盘早剥表现。

第3题:

孕妇,妊娠30周,因车祸腹部碰撞硬物后,出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是

A.心衰

B.呼吸窘迫综合征

C.羊水过少

D.弥漫性血管内凝血

E.胎膜早破


正确答案:D
重型胎盘早剥:以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状:为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。潜在并发症:失血性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、子宫胎盘卒中。

第4题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆临产

D.正常产程

E.先兆子宫破裂


参考答案:B

第5题:

双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、胎膜早破

D、胎儿畸形

E、产程缩短


参考答案:B

第6题:

33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/分,骨盆正常,宫高40cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/分,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的()。

A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

E.第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带需夹紧


正确答案:C

第7题:

双胎经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的

A、双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C、第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

D、胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型

E、第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克


参考答案:C

第8题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花l周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.I度胎盘早剥

B.Ⅱ度胎盘早剥

C.Ⅲ度胎盘早剥

D.先兆子宫破裂


正确答案:C

第9题:

初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生

A、胎盘早剥

B、脐带脱垂

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂


参考答案:A

第10题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.工度胎盘早剥
B.前置胎盘
C.Ⅲ度胎盘早剥
D.先兆早产
E.先兆子宫破裂

答案:C
解析:

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