单选题患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。本病的治法是（）A 行气活血，散瘀消结B 息风化痰，祛瘀通络C 活血化瘀，通络止痛D 行气祛痰，解毒散结E 益气养阴，活血止血

题目

单选题

患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。本病的治法是（）

行气活血，散瘀消结

息风化痰，祛瘀通络

活血化瘀，通络止痛

行气祛痰，解毒散结

益气养阴，活血止血

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相似问题和答案

第1题：

简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因：有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状：有无发热，有无胸痛、呼吸困难，有无出汗，有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况，痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况：有无使用抗生素，疗效如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史，有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。

第2题：

患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。本病的治法是( )

A、行气活血，散瘀消结

B、息风化痰，祛瘀通络

C、活血化瘀，通络止痛

D、行气祛痰，解毒散结

E、益气养阴，活血止血

参考答案：A

第3题：

患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规

参考答案：B

第4题：

患者,男性,72岁。长期吸烟。反复咳嗽咳痰四十余年,胸闷胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦。诊断为肺癌,治法宜选用()

A、活血化瘀，通络止痛

B、息风化痰，祛瘀通络

C、行气活血，散瘀消结

D、行气祛痰，解毒散结

E、益气养阴，活血止血

【正确答案】C
【答案解析】肺癌之瘀阻肺络证
证候主症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。
治法：行气活血，散瘀消结。

第5题：

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

参考答案：A

第6题：

老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是

A、全身中毒症状

B、家族遗传病史

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、痰液检查

E、吸烟史

参考答案：D

第7题：

男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、肺部CT

E、肺功能检查

参考答案：E

第8题：

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征，和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无发热，有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。(2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

第9题：

男性，50岁。吸烟史20余年，长期间断咳嗽，咳痰8余年。近1年来劳累，情绪激动时有气急，胸闷，无胸痛。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选考虑是

A．肺心病

B．支气管炎

C．胸腔积液

D．胸膜炎

E．肺气肿

正确答案：E
患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征。

第10题：

男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是