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单选题心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是（　　）。A 寒凝心脉B 心肾阳虚C 气阴两虚D 痰浊痹阻E 心肾阴虚

题目
单选题
心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是（　　）。
A

寒凝心脉

B

心肾阳虚

C

气阴两虚

D

痰浊痹阻

E

心肾阴虚

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是寒凝心脉。
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第1题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A、心血瘀阻

B、痰浊闭阻

C、寒凝心脉

D、心肾阴虚

E、气滞心胸


参考答案：C

第2题：

心绞痛患者，猝然胸痛如绞，天冷易发，感寒痛甚，形寒，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其证型为

A.阴寒凝滞

B.心肾阳虚

C.气虚血瘀

D.痰浊内阻

E.气阴两虚


正确答案：A
“遇劳则发，神疲乏力，气短懒言”为气虚的辨证依据。“天冷易发，感寒痛甚，心痛彻背，背痛彻心，舌质淡红，苔白，脉沉细”为阴寒凝滞的表现。故123题选择C，124题选择A。

第3题：

患者，冠心病史3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温。冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是

A．冠心病心绞痛，气阴两虚证

B．冠心病心绞痛，气阴两虚证

C．冠心病心绞痛，寒痰痹阻证

D．急性心肌梗死，痰瘀痹阻证

E．急性心肌梗死，寒凝心脉证


正确答案：E

第4题：

胸痹症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟。证属

A.气滞血瘀
B.痰瘀痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀

答案：C
解析：
胸痹——寒凝心脉

[症状]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。

[治法]温阳散寒。

[方剂应用]乌头赤石脂丸（蜀椒，乌头，炮附子，干姜，赤石脂）加减

[中成药选用]冠心苏合丸，麝香保心丸。

第5题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A.心血瘀阻
B.痰浊闭阻
C.寒凝心脉
D.心肾阴虚
E.气滞心胸

答案：C
解析：
胸痛心悸，感寒痛甚，加之面色苍白，舌苔白，脉沉细为一派寒象，辨证为寒凝心脉。故本题选C。

第6题：

患者突然心痛如绞，遇寒则疼痛加剧，形寒，气短心悸，时有心痛彻背，背痛彻心，手足不温，舌苔薄白，脉紧。其证候是

A．瘀血阻滞

B．阳虚寒凝

C．心肾阳虚

D．寒凝心脉

E．气虚阳衰


正确答案：D

第7题：

患者，男，55岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是

A.痰浊痹阻
B.心肾阳衰
C.寒凝心脉
D.气滞血瘀
E.气阴两虚

答案：C
解析：
天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，为寒邪内侵，阳气不运，气机痹阻之表现。舌苔白，脉紧皆为阴寒凝滞，阳气不运之候。辨证属寒凝心脉。故本题选C。

第8题：

患者胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。辨证应属

A．寒凝心脉

B．心阳欲脱

C．心血瘀阻

D．心肾阳虚

E．痰浊壅滞


正确答案：A

第9题：

胸痹症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟。证属

A:气滞血瘀
B:痰瘀痹阻
C:寒凝心脉
D:气阴两虚
E:气虚血瘀

答案：C
解析：
该证表现有感寒痛甚、形寒肢冷、面白等寒象，故应诊断为寒凝心脉之证，治以温阳散寒，方用乌头赤石脂丸。

第10题：

症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，苔薄，脉沉紧。证属

A.气滞血瘀
B.痰浊痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀

答案：E
解析：
本题考查胸痹寒凝心脉的辩证论治，[症状]猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点,苔薄，脉沉紧或沉细。故应诊断为寒凝心脉之证，治以辛温散寒，宣通心阳。方用枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

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