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患者女，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，置时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异

题目
单选题
患者女，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，置时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（）
A

尿妊娠试验

B

基础体温测定

C

宫颈刮片细胞学检查

D

子宫内膜病理检查

E

子宫输卵管碘油造影

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 该女月经失调，既往月经规律，原因不明，子宫内膜病理检查行刮宫术可明确子宫内膜有无病变，并且能够止血，是明确诊断的最佳方法，故D正确。该女妇科检查宫颈光滑，未呈紫蓝色，子宫质中等硬，暂不考虑妊娠，故无需A。B只能提示卵巢有无排卵及黄体形成与否。该女妇科检查宫颈光滑，无需C。E用于了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，多用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变，不恰当。
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第1题：

女性,53岁,经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。首选辅助检查是()。

A.宫颈涂片检査

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案：B

第2题：

女，58岁。绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是


正确答案：B

第3题：

女，28岁，14岁月经来潮，周期正常现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵性功血

E、黄体功能不足


参考答案：D

第4题：

女性，48岁，近半年月经不规则，．现停经60天，阴道流血l2天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（ ）。

A．尿妊娠试验

B．基础体温测定

C．宫颈刮片细胞学检查

D．子宫内膜病理检查

E．子宫输卵管碘油造影


正确答案：D
年龄大药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血，应通过诊刮排除子宫内膜病变。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题)

第5题：

女，48岁。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是

A．尿妊娠试验

B．基础体温测定

C．宫颈刮片细胞学检查

D．子宫内膜病理检查

E．子宫输卵管碘油造影


正确答案：D
解析：难度适中。对年龄大于35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血，应通过诊刮排除子宫内膜病变。

第6题：

患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()

A.子宫内膜癌

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.月经失调

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：A

第7题：

李女士，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵性功血

E、黄体功能不足


参考答案：D

第8题：

53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是

A．宫颈涂片检查

B．分段诊刮

C．阴道镜检查

D．宫颈活检

E．阴道涂片雌激素水平测定


正确答案：B
B。根据患者为老年女性，已绝经，不规则阴道出血，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

第9题：

女，近半年月经不规则，现停经60天，阴道出血12d，量时多时少．妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案：D
①当妇女出现月经不规则时，宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌，是早期发现宫颈癌的最简便、可靠的方法。②阴道镜宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，提高诊断率。③宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。④碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。⑤子宫输卵管碘油造影是检查输卵管通透性的检查。故本题正确答案是D考点：月经异常的相关检查

第10题：

患者，女，59岁。停经8年后阴道流血。妇科检查：宫颈表现光滑，子宫丰满、软，双侧附件阴性。应主要怀疑的疾病是

A.萎缩性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.宫颈癌
E.卵巢癌

答案：C
解析：
绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

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