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患者女，45岁。阴道不规则出血2个月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形

题目
单选题
患者女，45岁。阴道不规则出血2个月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是（）
A

最有可能的诊断是宫颈癌

B

最有可能的诊断是子宫内膜癌

C

分段刮宫是最可靠的诊断方法

D

原发性输卵管癌可能性小

E

临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

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第1题：

患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫腔粘连

D、子宫内膜息肉

E、子宫腺肌症

对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大

B、子宫轮廓尚清晰

C、子宫内膜不均匀性增厚

D、宫腔分离

E、子宫肌层回声正常

最具有确诊意义的检查是A、妇科检查

B、经阴道超声检查

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、X线


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

患者女,62岁,腹痛,出现不规则阴道出血2个月。B超示子宫腔内可见菜花样肿块,并向宫腔突出。MRI检查T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肌层信号不均匀,周围脂肪间隙未见异常,可能诊断是

A、子宫平滑肌瘤

B、子宫内膜癌

C、子宫肉瘤

D、宫颈癌

E、子宫腺肌症


参考答案：B

第3题：

患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、老年性阴道炎


参考答案：B

第4题：

患者女.60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎

答案：B
解析：
输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管"三联征"，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。

第5题：

（2001）女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎


正确答案：B

第6题：

女，60岁。绝经4年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、老年性阴道炎


参考答案：B

第7题：

女，45岁，阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是

A.最有可能的诊断是宫颈癌

B.最有可能的诊断是子宫内膜癌

C.分段刮宫是最可靠的诊断方法

D.原发性输卵管癌可能性小

E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理


正确答案：A
宫颈癌的最常见表现是接触性出血。上述症状，体征及辅助检查均支持子宫内膜癌，但是确诊仍需分段刮宫病理检查。B超检查可以与原发性输卵管癌鉴别

第8题：

女性，45岁。阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是

A．最有可能的诊断是宫颈癌

B．最有可能的诊断是子宫内膜癌

C．分段刮宫是最可靠的诊断方法

D．原发性输卵管癌可能性小

E．临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理


正确答案：A
根据患者出血特点及检查显示，患者的病变部位在官腔内。宫颈癌在宫颈上，官腔的病变需要做诊断性刮宫鉴别，原发性输卵管癌的特点是阵发性排液。

第9题：

知识点：女45岁，不规则流血2月
女,45岁，阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.最有可能的诊断是子宫内膜癌
C.分段刮宫是最可靠的诊断方法
D.原发性输卵管癌可能性小
E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫,确诊后再对症处理


答案：A
解析：
宫颈癌的最常见表现是接触性出血。上述症状，体征及辅助检查均支持子官内膜癌,但是确诊仍需分段刮宫病理检查。B超检查可以与原发性输卵管癌鉴别

第10题：

女性，45岁。阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，官腔内实质不均匀回声区，形态不规则，官腔线消失。下列叙述错误的是

A:最有可能的诊断是宫颈癌
B:最有可能的诊断是子宫内膜癌
C:分段刮宫是最可靠的诊断方法
D:原发性输卵管癌可能性小
E:临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

答案：A
解析：
根据患者出血特点及检查显示，患者的病变部位在宫腔内。宫颈癌在宫颈上，宫腔的病变需要做诊断性刮宫鉴别，原发性输卵管癌的特点是阵发性排液。

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