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6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（

题目
单选题
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）
A

血钙增高

B

血磷增高

C

碱性磷酸酶增高或正常

D

PTH降低

E

以上都不是

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第1题：

共用题干
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现
A:血钙增高
B:血磷增高
C:碱性磷酸酶增高或正常
D:PTH降低
E:以上都不是

答案：C
解析：
题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～5000IU，连服4～6周后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌内注射，3个月后改预防量口服维持。

第2题：

共用题干
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A:维生素D220～400IU/d治疗
B:抗生素治疗
C:对有并发症者可给予维生素D肌内注射
D:给予维生素D预防量治疗
E:外科手术

答案：C
解析：
题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～5000IU，连服4～6周后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌内注射，3个月后改预防量口服维持。

第3题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A．临床表现

B．血钙

C．血碱性磷酸酶

D．X线骨骼改变

E．血磷


正确答案：A

第4题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A.每日给维生素D0.2万～0.4万IU
B.抗生素治疗
C.需用突击疗法
D.给予维生素D制剂预防量治疗
E.外科矫治

答案：A
解析：
血清25（OH）D（正常值10～60μg/L）和1，25（OH）D（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

第5题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A.临床表现
B.血钙
C.血碱性磷酸酶
D.X线骨骼改变
E.血磷


答案：A
解析：
考核重点为询偻病初期的临床表现。题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。

第6题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高或正常
D. PTH降低
E.以上都不是


答案：C
解析：
考核重点为佝偻病初期的实验室检查结果。佝偻病初期血钙正常或稍低，血磷低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高，因此应选C。

第7题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A.维生素D 220~400IU/d治疗
B.抗生素治疗
C.对有并发症者可给予维生素D肌肉注射
D.给予维生素D2预防量治疗
E.外科手术


答案：C
解析：
考核重点为佝偻病的治疗。应补充维生素D制剂，每曰口服维生素D2000~4000IU，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20~30万IU肌肉注射，3个月后改预防量口服维持。

第8题：

（148～150题共用题干）

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3. 5cm×3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

148.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A．临床表现

B．血钙

C．血碱性磷酸酶

D．X线骨骼改变

E．血磷

149.该患儿的实验室检查可发现

A．血钙增高

B．血磷增高

C．碱性磷酸酶增高或正常

D．PTH降低

E．以上都不是

150．在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

A．维生素D 220～400IU/d治疗

B．抗生素治疗

C．对有并发症者可给予维生素D肌肉注射

D．给予维生素D2预防量治疗

E．外科手术


正确答案：A,C,C
ACC【解析】题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙正常或稍低，血磷低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高，因此149题应选C。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～40001U，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量4001U/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌肉注射，3个月后改预防量口服维持。

第9题：

患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门开大，伴有轻度骨骼改变。其治法是

A.固表敛汗
B.镇惊安神
C.平肝潜阳
D.健脾补肺
E.补益肝肾

答案：D
解析：
肺脾气虚证
证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。
治法：健脾补肺。
代表方剂：人参五味子汤。

第10题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A.临床表现
B.血钙
C.血清25（0H）D
D.X线骨骼改变
E.血磷

答案：C
解析：
血清25（OH）D（正常值10～60μg/L）和1，25（OH）D（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

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