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患者，女，63岁，阴道出现不规则流血，阴道分泌物增多，带有腥臭味，阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能

题目
单选题
患者，女，63岁，阴道出现不规则流血，阴道分泌物增多，带有腥臭味，阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的诊断是（）。
A

子宫颈息肉

B

子宫颈糜烂

C

子宫颈癌

D

子宫体癌

E

宫颈肥大

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第1题：

患者,女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈癌

D、宫颈囊肿

E、宫颈肥大


参考答案：C

第2题：

患者女，36岁。近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做的检查是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、子宫颈刮片

C、子宫颈管涂片

D、阴道侧壁涂片

E、阴道窥器检查


参考答案：A

第3题：

女性患者，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的病理诊断是（ ）。

A．子宫颈息肉

B．子宫颈糜烂

C．子宫颈癌

D．子宫颈纳氏囊肿

E．子宫颈肥大


正确答案：C

第4题：

女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是

A、宫颈息肉
B、宫颈癌
C、宫颈囊肿
D、宫颈肥大
E、官颈糜烂

答案：B
解析：
子宫颈息肉。多数为炎症刺激后内膜增生所致的炎性息肉，少数为腺瘤性息肉。息肉恶变临床上极少见。临床表现多见于40岁以上经产妇女。息肉极小时多无明显症状，每当因其他疾病进行妇科检查时发现；息肉大者，可致阴道白带增多，呈血性白带或接触性出血。
宫颈息肉则临床上可有月经期出血，或接触性出血。小息肉只有通过阴道窥器暴露宫颈后，才能看到；大息肉在作双合诊检查时可发现。息肉常为多发性，呈扁圆或椭圆形或呈水滴状，红色，表面光滑，可有蒂，位于子宫颈外口处或子宫颈管处。病理检查：镜下显示表面四周覆以柱状上皮，实质部分由腺体、血管和淋巴浆细胞组成，蒂部为纤维组织及血管，通过活体组织病理检查即可确诊。
而宫颈癌（即子宫颈癌）早期有血性白带或接触性出血，可有乳头状突起。阴道分泌物增多，初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生浆液、粘液性白带。晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。疼痛，为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。
宫颈刮片细胞学检查见癌细胞，阴道镜检查发现异型上皮区，活组织检查见癌组织，宫颈或颈管内取材活检发现癌组织，对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术，切除标本分块连续切片检查发现癌组织。

第5题：

女性，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血、坏死，该患者最可能的诊断是

A．子宫颈纳氏囊肿

B．子宫颈糜烂

C．子宫颈癌

D．子宫颈息肉

E．子宫颈肥大


正确答案：C
不规则阴道出血，子宫颈菜花样肿物，表面有出血、坏死，支持宫颈癌的诊断。

第6题：

患者女，42岁。因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：阴道壁光滑，阴道内见血性分泌物，子宫颈呈菜花状，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大，两侧附件软。最可能的诊断是( )。

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢肿瘤

D.子宫颈糜烂

E.子宫肌瘤


正确答案：A

第7题：

患者，女，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。应建议她到医院做

A、阴道分泌物悬滴检查

B、子宫颈刮片

C、子宫颈管涂片

D、阴道侧壁涂片

E、阴道窥器检查


参考答案：A

第8题：

女性,59 岁,阴道不规则流血及接触性出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死,并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是()

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈囊肿

D.宫颈癌

E.宫颈上皮内瘤变


【答案】D 【解析】宫颈癌外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏 死和浅表溃疡形成。

第9题：

患者女，35岁。因阴道分泌物增多，诊断为慢性宫颈炎，遵医嘱行局部物理治疗，在治疗前需常规做的检查是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、阴道分泌物细菌培养

C、阴道镜检查

D、子宫颈刮片

E、宫腔镜检查


参考答案：D

第10题：

患者女，36岁。近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮片
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器检查

答案：A
解析：
阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹隆部白带少许，放在盛有1～2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌，则在玻片上滴10%氢氧化钠悬液，也可将分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后镜检，检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。该患者症状属于滴虫性阴道炎，故选A。解题关键：滴虫性阴道炎白带增多，恶臭。

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