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根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立规范有序的药品供应保障制度。

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问答题
根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立规范有序的药品供应保障制度。
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第1题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何完善药品和高值医用耗材集中采购制度。


正确答案:继续完善以省为单位的网上药品集中招标采购和医疗机构联合带量采购机制，鼓励跨市联合采购和专科医院联合采购。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进药品采购“两票制”改革。建立统分结合、协调联动的省级药品价格谈判制度。对部分专利药品、独家生产药品进行公开透明、多方参与的价格谈判，逐步增加省级谈判药品品种数量，并做好医保等政策衔接。加强省级药品供应保障综合管理信息平台和省级药品集中采购平台规范化建设，提高药品集中采购平台服务和监管能力，健全采购信息采集共享机制。规范和推进高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。统一高值医用耗材编码标准，区别不同情况推行高值医用耗材招标采购、谈判采购、直接挂网采购等方式，确保采购各环节阳光透明。积极参与跨省医药集中采购探索。

第2题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立严格规范的综合监管制度。


正确答案:完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式，建立健全覆盖医疗、医保、医药、医院全过程、全方位的综合监管制度体系，推进监管法制化、规范化。

第3题：

根据国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，“十三五”期间深化医药卫生体制改革的重点任务包括

A. 建立科学合理的分级诊疗制度
B. 建立科学有效的现代医院管理制度
C. 建立高效运行的全民医疗保障制度
D. 建立规范有序的药品供应保障制度

答案：A,B,C,D
解析：
“十三五”期间，深化医药卫生体制改革的重点任务包括建立科学合理的分级诊疗制度，建立科学有效的现代医院管理制度，建立高效运行的全民医疗保障制度，建立规范有序的药品供应保障制度，建立严格规范的综合监管制度，统筹推进相关领域改革。故选ABCD。

第4题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何提升基层卫生服务能力。


正确答案:加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设，重点强化常见病、多发病的诊断和鉴别诊断。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。推动实施社区卫生服务提升工程，规范社区卫生服务管理。促进适宜技术特别是中医药适宜技术的普及普惠。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、选派高年资护士到社区卫生服务中心以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。

第5题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何完善短缺药品保障机制。


正确答案:密切监测药品短缺情况，采取有效措施，解决好低价药、急（抢）救药、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。扶持低价药品生产，保障市场供应，保持药价基本稳定。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，加快推进紧缺药品生产，支持建设小品种药物集中生产基地。完善儿童用药、卫生应急药品保障机制。对原料药市场供应不足的药品加强市场监测，鼓励提高生产能力。

第6题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立符合行业特点的编制人事和薪酬制度。


正确答案:创新公立医院编制管理方式，落实公立医院用人自主权，对医院紧缺的专业技术人才或高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以公开招聘。着力推进薪酬制度改革，合理确定公立医院薪酬水平，健全绩效考核体系，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，扩大专项绩效奖励在工资结构中的比例。对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构，在核定绩效工资总量时予以倾斜。在绩效工资分配上，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。公立医院主管部门对院长年度工作情况进行考核评价，确定院长薪酬水平，院长薪酬与医院工作人员绩效工资水平保持合理比例关系。

第7题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何加强医疗行业监管。


正确答案:全面落实医疗服务监管制度，持续推进医疗服务监管部门责任制、监管内容清单制、监管部门信息共享和联动制度、诉求回应和医疗机构及医务人员不良积分管理制度。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查，抽查情况及查处结果及时向社会公开。严肃查处违法行为，严厉打击非法行医，推进行政执法和刑事司法衔接。建立违法违纪“黑名单”制度，严格责任追究。

第8题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何深化医保支付方式改革。


正确答案:健全医保支付机制和利益调整机制，提高医保精细化管理水平，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。健全各类医疗保险经办机构和医疗卫生机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全与支付方式改革相关的管理规范、技术支撑和配套政策，制定符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准，规范病历及病案首页的书写，全面夯实信息化管理基础，实现安徽省范围内医疗机构医疗服务项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗服务操作编码的统一。加大医保对县域医共体、家庭医生签约服务、中医药服务、医养结合等重大医改政策的支持力度。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务，安徽省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

第9题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立公平高效的全民医疗保障制度。


正确答案:建立较为完善的基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险、慈善救助衔接互动、相互联通机制。围绕资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化三个关键环节，加大改革力度，建立高效运行的全民医疗保障体系。不断提高医疗保险水平，促进三医联动改革，以医保支付方式改革为抓手，推动全民基本医保制度建设。

第10题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何建立双向转诊制度。


正确答案:结合功能定位，完善双向转诊程序，以慢性病为重点，建立健全转诊指导目录，重点畅通向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间有序转诊。引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效激励。

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