问答题近视眼合并黄斑出血如何治？

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近视眼合并黄斑出血如何治？

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第1题：

近视眼合并青光眼如何治？

正确答案: 近视眼合并青光眼的发生率较高，特点是无明显症状，眼内压轻高升高，多为开角型青光眼。因此，近视眼在—6.00度以上者应作排除青光眼的检查，如眼压，眼压描计，激惹试验，视野，盲点，和A型超声波探查眼轴长度，视网膜荧光血管造影等。如合并青光眼早期可以用药治疗，如噻吗心安眼药水滴眼，口服维生素B₁、维生素C，肌苷，地巴佐等。如眼压控制不理想，眼底和视野有改变应作青光眼减压术，手术后仍需要定期到医院检查，按时服用术后药物，应该理解青光眼减压是为了降低眼内压，防止眼压高压迫损害眼神经（视神经、视网膜）。经观察术后眼压稳定，视功能恢复，可以延长复查时间，每半年或1年检查一次。如术后眼压未控制或眼压稳定，而视功能下降者应继续用药或再次手术。

第2题：

近视眼为什么合并斜视？

正确答案: 正视眼不但能将远方投射来的平行光线聚焦于视网膜上，而且对于近距离目标所发出的散开光线也能聚焦于视网膜上，这是由于眼的屈折能力的结果，这种作用被称为眼的调节。
眼的调节功能是通过神经反射来完成的，双眼调节还能产生双眼单视及增强视觉效果，在此同时伴有眼的集合运动，即辐辏功能，双眼内直肌收缩，眼球向内转和瞳孔缩小，调节和辐辏互相配合，二者关系非常密切。正视眼明视25厘米时，要有4度的调节及4米角的集合。如果2度近视眼，仅需2度调节，但集合仍为4米角，即集合大于调节，二者关系失调，因此产生调节增加，则近视加深；或集合减弱，则肌力不平衡，出现斜位，引起视疲劳，甚至放弃一眼的集合，表现一眼外斜。也有些近视由于眼肌平衡功能失调产生内斜视。

第3题：

不属于高度近视眼并发症的是

A、黄斑变性

B、视网膜脱离

C、黄斑出血

D、后巩膜葡萄膜肿

E、圆锥角膜

参考答案：E

第4题：

近视眼合并黄斑孔如何治？

正确答案: 黄斑裂孔有板层裂孔和全层裂孔。前者为长期黄斑囊样水肿，视网膜组织内层破裂，而外层完好，后者是视网膜组织全层缺损，可因外伤、高度近视或黄斑变性引起。黄斑裂孔无特殊治疗方法，一般不引起视网膜脱离，如有高度近视、玻璃体变化或家族中有视网膜脱离史者可以作光凝治疗，或作玻璃体分离手术，松解它对黄对黄斑部牵拉。

第5题：

为什么近视眼合并发生眼底出血？

正确答案: 发生眼底出血者常见高度近视，高度近视者屈光度大于—8度，眼轴长大于28毫米，用镜片多不能矫正至1.0.因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常，而且是合并视网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。
近视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血，呈黄白色，视乳头颞侧或周围有近视弧，即视网膜，脉络膜有萎缩。后极部有视网膜发暗，血管供血不足，色素分布紊乱。进一步发展到黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化，此处可出现黄斑出血，视力突然下降。高度近视眼轴增长达26.5毫米，脉络膜新生血管长入视网膜下，有5%—10%发病率，亦出现视网膜下出血，色素上皮增生，形成Fuchs—Foerster斑，引起视力严重下降。

第6题：

近视眼为什么合并青光眼？

正确答案: 近视眼中—6度以上发生青光眼者较非近视眼多。有报道，高度近视眼发生开角型青光眼比无近视眼者要高6—8倍，近视眼并发青光眼症状不明显，眼压轻度上升，约5.02kPa（37.74mmHg），皮质类醇诱发试验阳性率高，巩膜硬度系数（E值）偏低，眼底青光眼性改变不典型不明显。青光眼是近视眼的一个重要并发症，因为青光眼引起视功能减退而且不可逆，发病率又高，而且隐蔽不易发现。由于高度近视眼球壁薄，弹性差，一般测眼压得不到实际眼压值，眼压值偏低，应测量校正眼压。

第7题：

近视眼合并黄斑出血如何治？

正确答案: 高度近视眼的眼底黄斑区有红变，色素率乱、变性，继之出现新生血管、出血及萎缩斑，严重影响视。自觉有视力下降，视物变形或眼前有暗点。发生黄斑出血后，病程缓慢，出血不易吸收，如用一般止血药如维生素K，维生素C，安络血等均不见效。中药验方效果尚好，庞赞襄用熟地30克，丹皮，知母，黄柏，麦门冬，沙参，黄芩，半夏，银柴胡，荆芥，防风，香附各10克，枸杞12克，夏枯草15克，当归，白芍各5克，甘草3克，水煎服。连服6个月，方剂为滋阴益肾、补肝养血，坚持服药，才能见效。陈达夫用楮实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，木瓜15克，枸杞15克，炒谷芽25克，炒麦芽25克，苡仁15克，鸡内金3克，三七粉3克，丹参12克，郁金10克，水煎服，出血早期加用生蒲黄、生地、丹皮、旱莲草、荆芥炭等。

第8题：

近视眼的临床特征不包括()。

A、视远不清

B、黄斑出血

C、近视视网膜变性

D、眼轴缩短

答案：D

第9题：

近视眼合并白内障如何治？

正确答案: 近视眼合并白内障一般有两种类型，一是晶体后囊下混浊，视力下降，配镜不能完全矫正，而外观上看不见晶体混浊，又有医生用眼底镜检查或裂隙灯显微镜下检查才可发现，病程缓慢。另一种是晶体核性混浊，核颜色棕黄，随年龄增长核颜色变深，变为棕红色，褐黑色，时常检查所得结果是白内障，未成熟，可达数十年之久。以往只能保守治疗，目前由于白内障手术器械及手术方法的改进，白内障影响了视力而且又有近视眼者，可以提前手术，也就是说白内障未成熟也可以手术治疗。手术后视力可以矫正，还可以详细，直观地检查眼底改变（尤其是黄斑部和周边部眼底），进一步治疗，预防其他合并症。

第10题：

近视眼为什么合并白内障？

正确答案: 晶体位于玻璃体前，房水之中，在近视眼发生广泛性组织变性后，晶体受累是常见的。晶体混浊多为后囊下混浊，恰在后极部，严重的影响视力，真是雪上加霜。有的是核性混浊，棕黄色，发展很慢。以往白内障手术效果不好，晶体混浊不到成熟期不能作手术，病人要等待十多年也不见晶体全混浊，因此不能作手术。现在白内障手术方法已改进，又有了手术显微镜及人工晶体，所以近视眼并白内障，不论成熟与否均可行现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术。

近视眼合并黄斑出血如何治？

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