保险机构可以很好的控制医疗费用,但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是()

题目
单选题
保险机构可以很好的控制医疗费用,但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是()
A

按人头付费

B

总额预算付费

C

定额付费

D

按病种付费

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第1题:

设定最高保险限额的好处在于()。

A、降低医疗服务价格

B、减少管理成本

C、可以有效控制医疗费用的增长,避免出现医疗保险机构费用超支

D、促进医疗质量的提高


答案:C

第2题:

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。

①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量

②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式

④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③


参考答案:C P100,2行

第3题:

医疗保险基金可以支付下列哪项()医疗费用。

A、工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用

B、发生医疗事故后的医疗费用

C、自己摔伤产生的医疗费用

D、他人故意伤害产生的医疗费用


参考答案:C

第4题:

以能够促使参保人寻求价格较低的医疗服务,提高参保人节约医疗费的意识为优点的医疗保险费用分担方式是()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、比例自付
  • D、限额保险

正确答案:C

第5题:

进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:()

  • A、控制医疗费用增长
  • B、控制医疗费用增长率
  • C、抑制过度医疗需求
  • D、抑制医院逐利性行为

正确答案:B

第6题:

补充医疗保险的设计程序是( )。

A.确定费用来源与额度→确定支付医疗费用的标准→确定支付的范围→确定管理办法

B.确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定支付医疗费用的标准→确定管理办法

C.确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定管理办法

D.确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定管理办法→确定支付的范围


正确答案:B
B【解析】略。

第7题:

下列医疗费用中,不纳入基本医疗保险基本支付范围的是()。

A: 急诊的医疗费用
B: 在境外就医的医疗费用
C: 门诊的医疗费用
D: 抢救的医疗费用

答案:B
解析:

第8题:

李女士胳膊骨折,其医疗费用保险中的某项条款要求:在保险公司补偿之前,她必须自己先支付合理医疗费用中的250美元。这一要求是()。

A、免责条款

B、自负额

C、共保条款

D、既存状况


参考答案:B

第9题:

要适应医疗保险支付方式改革,医院就必须转变管理方式,其中最重要的是:()

  • A、控制医院规模
  • B、控制医疗费用
  • C、节约人力资源
  • D、节约医疗成本

正确答案:B

第10题:

适用于按人头付费和定额付费支付医疗费的国家的医疗保险费用分担方式是()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、比例自付
  • D、限额保险

正确答案:A

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