发生锐器伤后和粘膜暴露后，局部如何处理？

题目

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第1题：

关于锐器伤的预防,错误的是()。

A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理

B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

C.被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白

D.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应对暴露者和暴露源同时进行乙肝标志物检查

E.被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

答案C

第2题：

发生HIV职业暴露后，被暴露的粘膜应当如何处理？（）

A、应当尽量减少冲洗次数
B、应当反复用生理盐水冲洗
C、应当反复用肥皂水冲洗
D、应当反复用流动水冲洗

答案：B

解析：

第3题：

关于职业暴露的预防及处理，下列叙述正确的是( )

A、执行接触患者血液、体液的操作时要戴手套

B、为避免针刺伤，使用后的锐器需直接放入锐器盒

C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

D、职业暴露发生后，为防止局部出血，需用力按压受伤部位

E、为避免针刺伤，尽可能使用带有安全装置的注射器

参考答案：ABCE

第4题：

发生锐器伤后现场紧急处理措施

正确答案:应当在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端挤压），尽可能挤出损伤处的血液

第5题：

发生锐器伤后如何积极采取补救措施？

正确答案: 锐器伤后伤口紧急处理：
（1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流；
（2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环；
（3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。
其他处理病人HIV（+）
（1）发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药
（2）医务人员抽血检查Anti-HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV
病人HbsAg（+）
（1）医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG；
（2）医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗：24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射；
（3）医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体：24小时内注射HBIG并补一剂疫苗；
（4）医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体：2417小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射；
（5）暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti-HBs。
病人Anti-HCV（+）
（1）医务人员Anti-HCV（+）：继续追踪肝功能；
（2）医务人员Anti-HCV（-）：注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功能、Anti-HCV。
病人TP（+）：医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追踪TP。

第6题：

发生锐器伤后的处理措施不妥的是

A．挤血并冲洗伤口

B．清创和消毒

C．报告和记录

D．跟踪监测

E．直接包扎

正确答案：E

第7题：

职业暴露（锐器伤）的处理程序是什么？

正确答案: 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净

第8题：

试述发生职业暴露后的局部处理。

正确答案：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗豁膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水清洗。禁止进行伤口局部的挤压。
3.受伤部位伤口冲洗后应立即用75%乙醇或 0.5%聚维酮碘(碘伏)进行局部消毒和包扎;被暴露的载膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

第9题：

面对艾滋病人如何防护？发生艾滋病职业暴露后如何应急处理？

正确答案: 由于眼部或破损皮肤粘膜传染性体液，或被患者使用过的锐器刺伤是常见的暴露方式，操作前带护目镜、双层手套是有效的物理隔离，3%过氧化氢、75%酒精、5%来苏尔5分钟可灭活病毒。环境消毒应用含氯消毒剂。HIV职业暴露者预防用药时限最好在2-4小时内，药品由疾病预防控制中心提供。

第10题：

职业暴露后紧急处理程序？（锐器刺伤）

正确答案:1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。
2.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并用防水敷料覆盖。
3.被HBV感染的锐器刺伤时，应作乙肝系列检测作为基础背景，并于6个月后再次检测乙肝系列，同时应24小时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4.被HCV感染的锐器刺伤时，应做HCV抗体检测，并于4-6周后检测HCV-RNA，同时应口服利巴韦林0.2克/次，一天三次，连续两周或肌肉注射干扰素300万单位，每天一次，连续两周。
5.被HIV感染的锐器刺伤时，（参照HIV暴露管理办法），应尽快检测HIV抗体
6.发生事件的24小时内，立即报告院感科，领取并填写登记表备案。

发生锐器伤后和粘膜暴露后，局部如何处理？

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