什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？

题目

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第1题：

小脑幕切迹疝（）。

正确答案：C

第2题：

临床常见的脑疝类型是

A、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝和大脑镰疝

C、枕骨大孔疝和大脑镰疝

D、枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝

E、小脑幕切迹疝和脑中心疝

参考答案：A

第3题：

脑疝的分型分为

A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

正确答案：C

第4题：

小脑幕切迹疝主要表现有哪些?

正确答案: 颅内压增高症状：头痛及频繁呕吐，伴有烦躁不安。意识障碍：嗜睡，浅昏迷以至昏迷。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时，病侧瞳孔缩小，光反迟钝，以后病侧瞳孔散大。运动障碍：瞳孔散大侧的对侧肢体自主活动减少，后期去大脑强直。生命体征紊乱：血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，最后呼吸停止，血压下降，心脏停搏死亡。

第5题：

小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？

正确答案:（1）进行性意识障碍；
（2）患侧瞳孔先短暂缩小继而进行性散大，光反射迟钝或消失；
（3）病变对侧出现逐渐加重的中枢性偏瘫；
（4）颅内压增高症状进行性加重。

第6题：

下列脑疝的分型中，正确的是

A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

参考答案：C

第7题：

何谓小脑幕切迹疝？简述其主要临床表现。

正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。其临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、眼底水肿等。
2、生命体征变化明显：血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
3、意识障碍：由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
4、患侧瞳孔散大、光反应消失，继而双瞳孔散大。
5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。

第8题：

小脑幕切迹疝（）。

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正确答案：C
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第9题：

请详述小脑幕切迹疝的临床表现。

正确答案: (1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
(4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。
(5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

第10题：

简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。

正确答案: 颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝；小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑幕切迹疝主要表现为：①头痛、呕吐等颅内压增高的症状更为明显，伴有烦躁不安，视神经乳头水肿可有可无；②初期瞳孔患侧变小，光反射迟钝，随后患侧瞳孔逐渐散大，光反射消失，并有患侧眼睑下垂、眼球外斜；晚期可出现双侧瞳孔散大，光反射消失；③早期出现患侧肢体肌力减退，病理征阳性，晚期出现双侧肢体自主活动消失，双侧病理征阳性，可出现去脑强直；④随着脑疝的发展，意识障碍逐渐加重至深昏迷；⑤脑疝早期出现心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，体温高达41℃或体温不升，晚期可出现呼吸、循环衰竭而呼吸、心跳停止。枕骨大孔疝主要表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重；②颈项强直，强迫头位；③生命体征紊乱出现较早，而意识障碍出现较晚；④瞳孔可忽大忽小；⑤早期可在无昏迷的情况下因突然呼吸停止而死亡。

什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？

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