肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?

题目

肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?

参考答案和解析
正确答案: 主要由雌激素增多,雄激素减少,有时糖皮质激素亦减少,肝功能减退对雌激素的灭能作用减弱,致使雌激素在体内蓄积,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,致使雄激素减少,糖皮质激素亦减少。
在男性患者常有性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落及乳房发育等;在女性有月经失调,闭经,不孕等。患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张;在手掌大、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。在肝功能减退时,肝对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多。钠水滞留使尿量减少和浮肿,对腹水的形成和加重亦起促进作用。由于肾上腺皮质功能减弱,患者面部(尤其眼眶周围)和其他暴露部位,可见皮肤色素沉着。
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相似问题和答案

第1题:

心肾综合征的发病机制中,最为重要的因素是()。

A、血流动力学改变

B、神经内分泌及细胞因子学说

C、炎症反应

D、贫血和钙磷代谢的紊乱


答案:A

第2题:

肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是A.腹水B.消化道症状C.内分泌紊乱

肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

A.腹水

B.消化道症状

C.内分泌紊乱

D.出血倾向和贫血

E.肝病面容


正确答案:A

第3题:

以下哪些是导致急性脑综合征的病因()

A、感染

B、代谢及内分泌紊乱

C、电解质紊乱

D、手术后状态

E、药物


参考答案:ABCDE

第4题:

简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育,性功能障碍,闭经,不孕,月经失调,肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿,腹水

第5题:

肝硬化最常见的电解质紊乱是()

A低钠血症

B低钾低氯血症

C代谢性碱中毒

D高钙血症

E代谢性酸中毒


A,B,C

第6题:

肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

A.腹水

B.消化道症状

C.内分泌紊乱

D.出血倾向和贫血

E.肝病面容


正确答案:A

第7题:

肝硬化最突出的临床表现是


A.消化道症状
B.内分泌紊乱
C.肝肾综合征
D.腹水

答案:D
解析:

第8题:

肝硬化最突出的临床表现是:( )

A.消化道症状

B.内分泌紊乱

C.肝肾综合征

D.腹水

E.感染


参考答案:D

第9题:

简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
主要表现在以下三个方面:
(1)雌激素增多,雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱,致其在体内蓄积,通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少,雌雄激素平衡失调,出现男性患者性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育;女性月经失调、闭经等。并出现肝掌,蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱,致继发性醛同酮、血管升压素增多,使水钠重吸收增加,引起少尿、水肿,促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损,致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。

第10题:

肾癌内分泌紊乱临床表现有哪些?


正确答案: ①肾素水平升高,引起高血压;
②促红素分泌增高,可表现为红细胞增多症;
③肾癌可分泌甲状旁腺激素,引起高血钙;
④肾癌可分泌前列腺素A,前列腺素A为强血管扩张剂,造成血压下降;
⑤肾癌亦可产生异位绒毛膜促性腺激素,造成性征异常。