对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。

题目

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。

参考答案和解析
正确答案: 1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂。
2)给氧:高流量吸氧,可用30%~50%的酒精湿化。
3)按嘱使用药物:
(1)吗啡:皮下或肌内注射5~10mg,或静脉缓慢注射3~5mg。老年病人应减量或肌内注射,观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
(2)快速利尿剂:呋塞米20~40mg稀释后静脉注射,减少血容量和扩张静脉,以利于缓解肺水肿。
(3)血管扩张剂:以静脉用药为主,调整药量使收缩压维持在90~100mmHg左右。
(4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉缓注。
(5)氨茶碱:氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度,判断呼吸困难的程度;观察咳嗽的情况,痰的颜色和量、肺内啰音的变化;心率、心律、心音有无异常;病人皮肤的颜色及意识的变化。
5)做好心理护理和生活护理:
6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因,鼓励病人积极配合治疗原发病,避免诱发因素。定期复诊。
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相似问题和答案

第1题:

对急诊来诊病人初级评估,发现病人神志不清,应采取哪些措施?


答:对于不清醒的病人,应将病人送入抢救室,保持气道通畅,维持呼吸功能,需要时做好ct检查的准备,密切观察病情。

第2题:

复苏抢救时应采取哪些紧急措施?


答案:
解析:
去枕平卧、头偏向一侧,心前区叩击4~5次,并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳,可行心腔内注射药物,电除颤等措施。并迅速建立静脉通路,给予碱性药物,采取头部降温等措施。

第3题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第4题:

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?


正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施:
(1)观察疼痛部位、程度。
(2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
(3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
(4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
(5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
(6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
(7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。

第5题:

患者出现输液反应,如何处理,采取哪些护理措施?


正确答案: 具体护理措施如下:①减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生;②对症处理:寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料,高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物;③保留剩余液体及输液用具,送检并作细菌培养,查找发热反应原因;④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,防止致热物质进入体内。

第6题:

阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血措施不包括A.给予心理护理,减少病人的焦虑

阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血措施不包括

A.给予心理护理,减少病人的焦虑

B.严密监测血压、脉搏

C.纱条填塞止血

D.用双拳压迫腹主动脉

E.建立静脉通道,给予止血药物


正确答案:A

第7题:

在紧急关断后应采取哪些措施?


正确答案: 1、将关断原因与关断时间通知其他班组成员。
2、迅速调查危险产生的原因,采取措施,保证平台的安全。
3、一旦消除故障,排除险情,达到安全状态,就准备正常启动。

第8题:

对食物中毒的病人采取紧急救治处理应做到______。

A.停止食用中毒食品

B.对病人采取催吐、洗胃、清肠等措施

C.采取病人标本

D.对病人的排泄物进行消毒


参考答案:ABC

第9题:

对老年抑郁症患者,如发现其有自杀倾向,应采取哪些护理措施?


正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

第10题:

为防止癫痫病人发作时发生意外,应采取哪些护理措施?


正确答案:⑴立即按医嘱缓慢静脉注射抗惊厥药物,密切观察生命体征的变化,准确纪录并随时报告医师;
⑵保持病室环境安静,避免外界各种刺激,床旁设臵护栏,避免坠跌;
⑶给予吸氧、应用脱水剂:防止缺氧、脑水肿;
⑷保持呼吸道通畅,做好口腔护理;
⑸防止呼吸道、泌尿道、皮肤等继发感染;
⑹24小时不能进食者应给予鼻饲。