男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()。A、支气管扩张病史B、CT表现为多发结节影C、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D、患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E、痰培养发现真菌孢子

题目

男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()。

  • A、支气管扩张病史
  • B、CT表现为多发结节影
  • C、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血
  • D、患者应用常规抗菌药物治疗无疗效
  • E、痰培养发现真菌孢子
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第1题:

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A.反复咳脓痰

B.时有咯血

C.高分辨率CT影像学改变

D.血象升高

E.胸部X线右下肺斑片状影


答案:ABC

第2题:

支气管扩张患者,农民,在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳,少量血丝痰,发热38.5℃,当地卫生院静脉应用第三代头孢菌素1周不好转,并出现胸痛,咯血,呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结,节影,周围环绕低密度影,诊断考虑

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺转移癌

C.军团菌肺炎

D.念珠菌肺炎

E.肺曲菌病


正确答案:E

第3题:

患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

A、血培养

B、痰培养

C、支气管肺泡灌洗液培养

D、肺功能

E、PCT


参考答案:D

第4题:

A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.间断咯血,并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味

支气管扩张并感染

答案:C
解析:

第5题:

女性, 18 岁,农民, 3 年来反复咳嗽,大量咳痰, 1 周前少量咯血, 2 天前出现高热住院

哪项检查可帮助明确诊断

A、肺功能
B、纤维支气管镜检查
C、胸部高分辨CT检查
D、痰培养
E、胸部B超

答案:C
解析:

第6题:

男性,43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多,脓性。但近半月来痰少,频频咳嗽,并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞,内有团球影,其可能的诊断是 ( )

A、肺脓肿

B、Wegener肉芽肿

C、曲霉肿

D、侵袭性曲霉病

E、球形肺炎


参考答案:C

第7题:

患者农民,在晾晒受潮的谷物后出现发热,刺激性咳嗽症状,诊断考虑肺曲霉病,以下影像学表现哪项不支持诊断

A.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动

C.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

D.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

E.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”


正确答案:A

第8题:

男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()

A.支气管扩张病史

B.CT表现为多发结节影

C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效

E、痰培养发现真菌孢子


答案:D

第9题:

女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院。

以下哪项检查可帮助明确诊断


A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.痰培养

答案:C
解析:

第10题:

男性,43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多,脓性。但近半月来痰少,频频咳嗽,并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞,内有团球影,其可能的诊断是( )

A肺脓肿

BWegener肉芽肿

C曲霉肿

D侵袭性曲霉病

E球形肺炎


C

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