男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()。
第1题:
患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()
A.反复咳脓痰
B.时有咯血
C.高分辨率CT影像学改变
D.血象升高
E.胸部X线右下肺斑片状影
第2题:
支气管扩张患者,农民,在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳,少量血丝痰,发热38.5℃,当地卫生院静脉应用第三代头孢菌素1周不好转,并出现胸痛,咯血,呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结,节影,周围环绕低密度影,诊断考虑
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺转移癌
C.军团菌肺炎
D.念珠菌肺炎
E.肺曲菌病
第3题:
患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
A、血培养
B、痰培养
C、支气管肺泡灌洗液培养
D、肺功能
E、PCT
第4题:
第5题:
第6题:
A、肺脓肿
B、Wegener肉芽肿
C、曲霉肿
D、侵袭性曲霉病
E、球形肺炎
第7题:
患者农民,在晾晒受潮的谷物后出现发热,刺激性咳嗽症状,诊断考虑肺曲霉病,以下影像学表现哪项不支持诊断
A.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征
B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动
C.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征
D.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”
E.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”
第8题:
男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()
A.支气管扩张病史
B.CT表现为多发结节影
C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血
D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效
E、痰培养发现真菌孢子
第9题:
第10题:
男性,43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多,脓性。但近半月来痰少,频频咳嗽,并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞,内有团球影,其可能的诊断是( )
A肺脓肿
BWegener肉芽肿
C曲霉肿
D侵袭性曲霉病
E球形肺炎