正颌外科手术移动牙骨块存活的可能性和骨愈合质量主要与哪些因素有关？

题目

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第1题：

颌骨骨折的重要愈合标准是()

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙不松动

D.恢复正常的咬合关系

E.颌骨无异常活动

正确答案：D

第2题：

正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是

A.下颌角
B.前鼻棘点
C.上牙槽座点
D.颏点
E.下牙槽座点

答案：D

解析：

第3题：

正颌外科治疗设计中，头影描迹设计、模拟手术及预测的目的不包括

A、手术类型

B、骨截开部位

C、骨块移动方向

D、预测手术效果

E、术后咬合关系

参考答案：E

第4题：

正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是（）

A、下颌角
B、前鼻棘点
C、上牙槽座点
D、下牙槽座点
E、颏点

正确答案:E

第5题：

颌骨骨折的重要愈合标准是（）

A、骨性愈合
B、纤维性愈合
C、骨折线上的牙不松动
D、恢复正常的咬合关系
E、颌骨无异常活动

正确答案:D

第6题：

首次报道利用外科手术矫治骨性牙颌畸形的学者是( )

A、Trauner

B、Obwegeser

C、DalPont

D、Fauchard

E、Hullihen

参考答案：E

第7题：

为什么正颌外科手术的设计与操作应遵循颌骨生物学和血供动力学基础？

正确答案:牙颌面畸形的外科矫治，是通过牙-骨复合体的带蒂易位移植实现的。研究表明，牙槽骨与颌骨的血供不仅来自骨内的离心性血流，同时也获得来自骨周围软组织的向心性血流。骨切开后，牙-骨复合体的血液动力学将发生显著的变化，来自周围相连软组织蒂的血流将成为复合体的主要血供来源，这就为各型正颌外科手术的设计、实施及其合理性与安全性提供了科学的依据和必须遵守的准则。因此，无论骨切开术的设计，或带蒂牙-骨复合体的形成、移植，都必须遵循血液动力学变化的规律，以避免严重并发症的发生，保证手术的成功。

第8题：

颌骨牵张成骨技术的适应证不包括

A、小下颌畸形

B、垂直牵张成骨

C、上颌骨发育不全

D、颅颌面畸形综合征

E、一次正颌外科手术可以满意矫治的颌面畸形

参考答案：E

第9题：

正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何避免及如何处理？

正确答案: 早期的正颌外科手术由于对颌骨血供规律认识不足，曾有部分或整个骨块发生坏死的报道。六十年代末以来，以著名学者Bell为代表的研究人员通过一系列动物实验，对颌骨血供的生物学基础进行了深入的研究，认识到术后骨块的愈合、牙的存活主要取决于营养蒂的设计和保护以及正确的手术操作。上颌骨或下颌骨的整体移动一般不会发生骨坏死或不愈合，而切开移动的牙骨块越小，其营养蒂也越小，也就愈容易发生坏死或骨不连接的问题。正颌术后发生骨坏死或愈合不良的常见原因有：
1.术中损伤软组织营养蒂或对附着肌群的剥离太多。
2.在小骨块（如上颌前部）上进行多节段的切割、拼对。
3.腭部术后疤痕形成。例如腭裂修补术后患者的上颌后缩矫正术，其骨块的血供将受影响。
4.知名血管的损伤。如手术对下齿槽动脉、蝶腭、腭降血管损伤等。
5.术后颌间或骨间固定不良。可靠的固定有利于骨块血供的重建和维持。
6.术区创口发生严重感染。
对于骨坏死的预防措施应从上述几方面入手，由于外科与正畸联合治疗的实施，个别牙及小段牙列的骨切开术已很少使用，如需采用，应尽量设法扩大小段牙骨块的软组织蒂。现代正颌外科不仅要求骨块愈合良好，而且须保持移动牙骨块上牙齿的牙髓活力和牙周组织的健康，在作通过两牙根间的垂直骨切口时应避免伤及牙根，也勿切割过多的牙槽间隔骨质，这有助于邻牙牙髓和牙周组织健康的恢复。对于发生骨坏死的病例的处理方法包括经常用生理盐水冲洗伤口，保持良好卫生、高压氧及抗生素的使用等，并早期清创，终止坏死进一步发展。

第10题：

牙列缺失后，颌骨的改变主要表现为（）

A、颌骨的增生
B、颌骨的吸收
C、颌骨的移位
D、牙槽骨的增生
E、牙槽骨的吸收

正确答案:E

正颌外科手术移动牙骨块存活的可能性和骨愈合质量主要与哪些因素有关？

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