简述口腔颌面外科临床一般检查。

题目

简述口腔颌面外科临床一般检查。

参考答案和解析
正确答案: ①口腔检查。
a.口腔前庭检查,依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物,腮腺导管现头有无异常。
b.牙齿及咬合检查,检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和尖周等情况。当检查咬合关系时,应区别正常牙牙合及错牙牙合。检查张口度情况,以确定其是否张口受限,并分析影响张口运动的因素。
c.口腔及口咽检查,依次检查舌、腮、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。
②颌面部检查。
a.表情和意识神态检查,观察面部表情变化。依据面部表情,可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。
b.面部器官检查,眼、鼻、耳。
c.病变部位和性质,对已发现的病变,应作进一步检查,以明确其所在部位、深度、形态、范围、大小及其有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征;同时还应注意该病变与深部组织及表皮肤的关系。
③颈部检查。一般检查观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常,有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。
a.淋巴结检查,颌面、颈部淋巴结,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊。
b.外形与关节动度检查,检查面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常,两侧是否一致和协调,注意面部有无压痛和踝状突活动度的异常。
c.咀嚼肌检查、检查额肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力,触压其是否疼痛,观察其两侧是否对称、协调。
④颞颌关节检查。通过病员下颌的开闭颌运动,前伸运动和侧方运动,检查其关节功能是否正常,有无疼痛、弹响或杂音。
⑤涎腺检查。涎腺检查应采用两侧对比的方法,对两侧病变者,应与正常解剖形态、大小相比较。除形态以外,还应注意导管口分泌物的情况;必要时可按摩、推压腺体,以增加分泌。对分泌液的色、量、质进行观察分析,必要时应进行实验室检查。腮腺和颌下腺的触诊应包括腺体和导管。颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊注意有无结石存在外,还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管检查可采用探诊的方法,要选择钝、细的探针,且应在排除结石存在的可能时方能进行,以免将结石推向深部。在行涎腺造影、冲洗和注药等检查。治疗时,应动作轻柔、准确,避免刺伤导管、乳头或将药物注入导管外的软组织中。
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相似问题和答案

第1题:

口腔颌面一般检查不包括的是

A.口腔检查

B.颌面部检查

C.咽部检查

D.颞下颌关节检查

E.唾液腺检查


正确答案:C

第2题:

简述口腔颌面外科手术临床创口分类。


正确答案: (1)无菌创口:系指未经细菌侵入的创口,多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。
(2)污染创口:系指虽有细菌侵入,但尚未引起化脓性炎症的创口,在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口,是在非无菌条件下进行的,故也属此类。
(3)感染创口:凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。

第3题:

口腔颌面外科手术对麻醉有何要求?


答案:麻醉平稳、镇静镇痛完全,但对肌肉松弛的要求不高。

第4题:

简述口腔颌面外科引流手术操作。


正确答案: (1)片状引流:引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
(2)纱条引流:多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
(3)管状引流:由普通细橡胶管或导管剪成引流物,多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
(4)负压引流:使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法,创口是开放的,故亦称开放引流,后一种创口是封闭的,故亦称闭式引流。

第5题:

口腔颌面和整形外科手术对麻醉有哪些要求?


正确答案:口腔颌面和整形外科手术要求麻醉平稳、镇静充分、镇痛完全,多不需要足够的肌肉松弛效果。预计有严重失血可能的手术,常常采用控制性降压技术;而对失血多和需开颅的手术,还需实施低温,以增加病人组织、器官对缺血、缺氧的难受性。

第6题:

口腔颌面一般检查不包括

A. 口腔检查
B.颌面部检查
C.咽部检查
D.颞下颌关节检查
E.唾液腺检查

答案:C
解析:

第7题:

简述近几年口腔颌面医学影像检查技术方面的进展。


正确答案:由拍摄牙片、颌骨平片发展到应用体腔摄影、曲面体层摄影技术对口腔颌面部各部位多种疾病进行检查;CT用于深部软组织肿瘤检查;CT三维成像技术用于颌面部外伤、畸形的检查;核磁共振技术用于颞下颌关节内紊乱症的检查;计算机图象处理技术的应用;灰阶超声用于延腺疾病的诊断;核素检查的应用;介入放射学。

第8题:

口腔颌面外科研究的颌面骨是( )

A、颞骨

B、颧骨

C、上颌骨

D、下颌骨

E、舌骨


参考答案:BCD

第9题:

简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。


正确答案: 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小,动作要求细巧、准确,一般应在直视下进行。钝性分离,用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳,也可使用刀柄、手指、纱布等,此法比较安全,但对组织损伤较大。

第10题:

简述口腔颌面外科临床辅助检查。化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。


正确答案: 穿刺检查,通过穿刺抽吸肿块内容物,了解内容物的颜色、透明度、部稠度等性质,可以进一步协助诊断,必要时抽出物应送病理或涂片检查,以进一步确定其性质。取局部组织做组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度,对诊断和治疗常具有决定性意义。
取脓液或溃疡创面分泌物进行涂片检查,可观察、确定分泌物的性质及感染菌种,必要时还可做细菌培养及抗生素敏感试验,以指导临床用药。
另外,还有B超、CT、磁共振、X-ray、手术探查等等。