呼吸衰竭时易出现哪种类型的酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?

题目

呼吸衰竭时易出现哪种类型的酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?

参考答案和解析
正确答案: 呼吸衰竭时易出现四种酸碱平衡紊乱:
①呼吸性酸中毒。主要见于通气障碍性呼吸衰竭。由于通气功能障碍使CO2潴留,导致血液中碳酸增多,血pH值降低。
②代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒。由于缺氧使糖酵解增强,乳酸增多,致血pH值降低。
③呼吸性碱中毒。Ⅰ型呼吸衰竭若伴有代偿性通气过度,使CO2排除过多引起血pH值升高。
④代谢性碱中毒。多为医源性,例如人工呼吸机使呼吸过快,原先体内代偿性增加的HCO3—不能及时排出,则导致血pH值升高。
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相似问题和答案

第1题:

呼吸衰竭伴有严重低氧血症时可能发生的酸碱平衡紊乱是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸碱紊乱


参考答案:E

第2题:

呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱紊乱

答案:E
解析:
呼吸衰竭时CO2潴留可产生呼吸性酸中毒,在急性呼吸性酸中毒时,若通气功能未获改善,而又过量补充碱性药物,可加重呼酸,若同时应用激素和(或)利尿,可导致电解质失衡,产生多重酸碱平衡失常。

第3题:

呼吸衰竭患者常发生哪些酸碱平衡紊乱?并说明其主要原因


参考答案: I 型和Ⅱ型呼吸衰竭时,均有低氧血症,因此均可引起代谢性酸中毒;Ⅱ型呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症并存, 因此可有代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒;ARDS 患者由于代偿性呼吸加深加快,可出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒; 若给呼衰患者应用人工呼吸机、 过量使用利尿剂或 NaHCO3 等则可引起医源性代谢性碱中毒。 临床上呼吸衰竭时常发生 混合性酸碱平衡紊乱。

第4题:

一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么?


正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3-原发性降低,AB、SB、BB值均降低,AB①体内分解代谢加剧,酸性代谢产物形成增多;
②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除;
③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。

第5题:

哪种类型的水、电解质代谢紊乱时,出现细胞内液水分向细胞外转移?其机制如何?


正确答案: 高渗性脱水时出现细胞内液水分向细胞外转移,因细胞外液渗透压增高,细胞内液渗透压低于细胞外液,水分向细胞外转移。

第6题:

关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的

A、肺为快速机制,肾和肝为慢速机制

B、快速机制起效快消退快,慢速机制起效慢消退也慢

C、由于两种机制存在时间差,纠治时易致发生"矫枉过正"

D、复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致

E、同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱


参考答案:BC

第7题:

慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。


正确答案:代谢性酸中毒

第8题:

幽门梗阻的病人最易发生的酸碱平衡紊乱是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B
解析:①短期内输入库存血5000ml,属大量输血,库血中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为NaHCO3,后者解离为HCO3-,致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒。②幽门梗阻时呕吐频繁,导致大量胃酸(HCl)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

第9题:

尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?


正确答案: 代谢性酸中毒。其发生的原因是:由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留;肾小管分泌H+及NH3的功能障碍;肾小管重吸收HCO障碍,致血阴离子间隙增加,这是尿毒症酸中毒的特征。

第10题:

简述呼吸衰竭时发生的酸碱平衡紊乱。


正确答案: 一般而言,常发生混合型酸碱平衡紊乱。
①代谢性酸中毒:严重缺氧时无氧代谢加强,乳酸等酸性产物生成增加,可引起代谢性酸中毒。呼吸衰竭时还可出现功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低;同时引起呼吸衰竭的原发疾病或病理过程如感染休克等均可导致代谢性酸中毒。
②呼吸性破中毒:多见于Ⅱ型呼吸衰竭,大量CO2潴留可导致呼吸性酸中毒。
③呼吸性碱中毒:Ⅱ型呼吸衰竭时,机体可因正常肺泡过度代偿,使机体总通气量增加, CO2呼出过多,发生呼吸性碱中毒。最常见呼酸合并代酸。