钙剂的不良反应及应用注意有()

题目

钙剂的不良反应及应用注意有()

  • A、静注时有全身发热
  • B、静注过快可使心脏停搏于舒张期
  • C、钙盐刺激性大,宜稀释后缓慢静注
  • D、应用强心苷宜合用钙剂
  • E、钙离子可与四环素络合,不宜同服
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第1题:

对于钙剂应用注意事项下列说法错误的是

A.补钙的同时宜补充维生素D

B.应选用含钙量高、生物利尉度好、制剂溶出度高的钙剂

C.钙制剂与糖皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜联合应用

D.应注意钙剂和进食时间,宜用餐时服用

E.以清晨和睡前各服用1次为佳,若选用含钙量高的制剂宜睡前服用


正确答案:D
应注意钙剂和进食时间错开,用餐后lh服用,以减少食物对钙吸收的影响,D错误。

第2题:

应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是

A.低镁血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.高钾血症

答案:C
解析:
本题考查β2受体激动剂的不良反应。高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行动紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。故答案选C。

第3题:

简述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。


参考答案:普萘洛尔属无内在拟交感活性的β1和β2受体阻断药。
  ①心血管系统:阻断心脏β1受体,使心肌收缩力减弱,心率和传导减慢,心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断,加上心脏功能抑制,可反射兴奋交感神经,引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人,收缩压和舒张压均有明显下降,外周阻力降低,心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。
  ②支气管平滑肌:阻断支气管β2受体,可使之收缩,增加呼吸道阻力,可诱发或加重支气管哮喘的发作。
  ③代谢:抑制脂肪和糖原的分解。
  ④肾素:抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
  不良反应:一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有:
  ①诱发或加重支气管哮喘,故哮喘病人禁用。
  ②心脏抑制和外周血管痉挛,故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
  ③反跳现象。长期应用时突然停药,可引起病情恶化,如高血压病人血压突然骤升,心绞痛者再度频繁发作等。因此,在病情控制后必须逐渐减量停药。
  普萘洛尔主要在肝内代谢,个体差异大,所以用药剂量需要个体化。

第4题:

应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是()

  • A、低镁血症
  • B、低钙血症
  • C、低钾血症
  • D、高钙血症
  • E、高钾血症

正确答案:C

第5题:

使用钙剂的注意事项有哪些?


正确答案:常用10%葡萄糖酸钙注射液5~10mL加10%葡萄糖注射液10~20mL缓慢静脉注射或静脉滴注,时间不得少于10分钟,以防血钙骤升导致心搏骤停。静脉使用钙剂时应注意观察,以防液体外渗导致局部组织坏死。

第6题:

应用高剂量的β受体激动剂可导致的严重典型不良反应是( )。

A.低镁血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.高钾血症

答案:C
解析:
高剂量β受体激动剂可引起严重的低钾血症,尤其是严重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂,以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。

第7题:

简述钙剂的不良反应和应用注意。


正确答案:静脉注射过快引起心律失常、甚至心脏骤停,故钙剂应稀释后缓慢注射,使用强心苷期间钙盐不可直接静脉给药。钙盐刺激性大,不可作皮下或肌内注射。钙离子与四环素类药物发生络合,影响药物的吸收,故不宜同服。

第8题:

以下治疗哪项正确

A.应用脑血管扩张剂及扩容剂

B.应用抗血小板聚集剂

C.抗凝治疗

D.应用大剂量尿激酶溶栓

E.钙离子通道阻断剂


正确答案:C

第9题:

β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。


正确答案: 一直以来β受体阻滞剂因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者,现代医学认为心力衰竭时心脏的代偿机制虽然能在早期维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡。其中交感神经兴奋性的增强是代偿机制的重要组成部分,而β受体阻滞剂可以对抗这一效应。大规模临床实验结果均显示β受体阻滞剂(目前有较多循征医学证据的仅有美托洛尔,比索洛尔及卡维地洛)可以明显提高运动耐量降低死亡率。故在所有慢性心力衰竭患者,心功能为NYHAⅡ~Ⅲ级,左室射血分数少于40%,病情稳定者均需使用。在使用时需注意以下事项:①不能用于急性左心衰竭,对于难治性心衰竭者可静脉用药。②NYHAⅣ级的患者须病情稳定时可用,即4天内未静脉用药,无体液潴留。③需从极小量开始,2~4周后加倍使用,达到最大耐受量或目标量后长期维持,不按治疗反应而定量。禁用于以下疾病:支气管痉挛性疾病,心动过缓心率<60/分,Ⅱ及Ⅱ度以上房室传导阻滞,有明显体液储留,需利尿者,暂不使用。在使用时需监测:①血压:易出现低血压,多在应用首剂或加量后1~2天发生,此时应将ACEI等扩血管药物与β受体阻滞剂分开使用,利尿剂多不需减量。②心率:如出现窦性心动过缓,心率<55次/分或出现二度以上房室传导阻滞应停用或减量。③体液潴留:多在使用后3~5天内出现,应停用或减量。

第10题:

减少和减轻造影剂不良反应发生的措施,错误的是()

  • A、对具有高危因素的患者应特别注意
  • B、选用离子型造影剂
  • C、术前联合应用皮质激素和抗组胺药物
  • D、尽量减少造影剂用量
  • E、注意观察和及时处理

正确答案:B