初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物

题目

初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。该患者的基本病理变化是()

  • A、水钠潴留
  • B、肝被膜下出血
  • C、全身小血管痉挛
  • D、弥漫性血管内凝血
  • E、高血压
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第1题:

初孕妇,24岁。妊娠38周,自觉头痛,视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是

A、血压水平

B、水肿程度

C、眼底检查

D、自觉症状

E、尿蛋白


参考答案:B

第2题:

初孕妇,31岁。妊娠36+1周,半夜阴道出血,量多,伴心悸,头晕。该孕妇最可能的情况是A.先兆早产SXB

初孕妇,31岁。妊娠36+1周,半夜阴道出血,量多,伴心悸,头晕。该孕妇最可能的情况是

A.先兆早产

B.妊娠高血压综合征

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子痫


正确答案:C

第3题:

27岁初孕妇,现妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,以下哪种情况不是正常妊娠时的表现

A.贫血

B.便秘

C.恶心

D.头痛眼花

E.下肢水肿


正确答案:D
头痛眼花不是正常妊娠的表现,在妊高症时可出现。故选D。

第4题:

二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

  • A、既往血压正常
  • B、有高血压家族史
  • C、曾患泌尿系统感染,多次发作
  • D、曾患病毒性肝炎
  • E、既往无头痛史

正确答案:A

第5题:

某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近2日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为

A.控制血糖,密切观察病情变化至孕40周

B.立即行剖宫产术结束妊娠

C.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠

D.立即应用缩官素引产

E.积极使用抗生素预防感染


正确答案:C
根据病例描述,该孕妇出现了糖尿病合并血压增高,而且出现了头痛、头晕、视物模糊等自觉症状,所以其正确处理原则是降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

第6题:

初孕妇,妊娠30周,因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体:P60次/分,BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿,为评估病情的严重程度的最佳检查为

A、头颅CT

B、甲状腺功能测定

C、尿常规

D、心脏彩超

E、眼底检查


参考答案:C

第7题:

初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是

A.中度妊高征

B.先兆子痫

C.子痛

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压


正确答案:B

第8题:

初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、急性阑尾炎

D、前置胎盘

E、先兆子宫破裂


参考答案:B

第9题:

38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。

该孕妇应给予以下哪项处理
A.若无胎儿窘迫可继续妊娠
B.积极治疗至36周后引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.积极治疗24~48小时后行剖宫产
E.积极治疗24小时后行引产

答案:D
解析:

第10题:

26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。为与慢性高血压鉴别,最有价值的血液检查结果是()。

  • A、尿素氮值增高
  • B、尿素值增高
  • C、尿酸值增高
  • D、肌酸值增高
  • E、肌酐值增高

正确答案:C

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