患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微波动后出现胸闷、心悸、

题目

患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微波动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,此患者目前首选药物是()

  • A、毛花苷丙
  • B、抗生素
  • C、麦角新碱
  • D、缩宫素
  • E、雌激素
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

孕18周后USG可发现哪些先天性心脏畸形 ( )

A、室间隔缺损

B、心内膜垫缺损

C、左心内膜纤维化

D、三尖瓣下移畸形

E、单心室、右室或左室发育不全


参考答案:ABCDE

第2题:

妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的指征错误的是

A、轻微活动后胸闷、心悸、气短

B、休息是心率每分钟超过110次

C、夜间阵发性呼吸困难

D、心脏扩大

E、肺底出现少量持续性湿啰音


参考答案:D

第3题:

室间隔缺损手术适应证

A、室间隔缺损0.5cm,无症状

B、室间隔缺损0.5cm,无房室增大

C、室间隔缺损0.5cm,有心悸、气促

D、室间隔缺损,近一年四肢出现紫绀

E、室间隔缺损,无症状,无房室增大


正确答案:C

第4题:

某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。

此患者心功能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常

答案:B
解析:
1.心功能分为4级:Ⅰ级,一般体力活动不受限制;Ⅱ级,一般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度胸闷,休息后症状消失;Ⅲ级,一般体力活动显著受限,轻微活动即感到心悸、呼吸困难;Ⅳ级,不能进行任何活动,休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看,该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ级,尚允许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产结束分娩。

第5题:

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,此患者目前首选的药物是

A:毛花苷C
B:抗生素
C:麦角新碱
D:缩宫素
E:雌激素

答案:A
解析:
妊娠合并心脏病早期心力衰竭的特点:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇,现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,均提示有心力衰竭,应尽快纠正心衰,目前首选的药物是毛花苷C。

第6题:

妊娠合并心脏病孕妇,发生早期心力衰竭的表现有( )

A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

C、肺底部出现持续性湿啰音且咳嗽后不消失

D、心界扩大

E、口唇发绀


参考答案:ABC

第7题:

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,此患者目前首选药物是

A.毛花苷丙

B.抗生素

C.麦角新碱

D.缩宫素

E.雌激素


正确答案:A
A【解析】妊娠合并心脏病早期心力衰竭特点:(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。(2)休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。(4)肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇,现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,均提示有心力衰竭,应尽快纠正心衰,目前首选药物是毛花苷丙。

第8题:

患者,女性,29岁,已婚。月经规律,现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、习惯性流产


参考答案:A

第9题:

谢女士,既往患有先天性心脏病,现妊娠10周,主诉轻微日常工作常感心悸、气促、胸闷,休息后好转。护理体检:HR100次/分钟,R18次/分,听诊肺底部无湿啰音。下列处理正确的是

A.密切监护,继续妊娠
B.控制心衰后,行人工流产
C.一边控制心衰,一边紧急剖宫取胎
D.行人工流产
E.心衰纠正后继续维持妊娠

答案:D
解析:
该病人现妊娠10周,心功能Ⅲ级,但无心衰,不宜妊娠,应行人工流产。

第10题:

妊娠合并心脏病的孕妇,出现下列哪些症状和体征,应考虑为早期心力衰竭

A.轻微活动后出现胸闷、心悸、气短
B.夜间常因胸闷而坐起呼吸
C.休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次
D.肺底部出现少量持续性湿哕音,咳嗽后不消失
E.以上的症状和体征都有

答案:E
解析:

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