患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧张，头目眩晕加重，目胀耳鸣，脑部热痛，口苦面赤，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

题目

参考答案和解析

正确答案: 辨证：肝肾阴虚，肝阳化风，气血逆乱。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
处方：镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g；水煎服
方义分析：方中重用怀牛膝引血下行，并能补益肝肾，为君。代赭石镇肝降逆，合牛膝以引气血下行；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，合龟板、白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，遂其条达之性，俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽和胃调中，防金石、贝壳类药物碍胃，为使药。诸药合用，具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。

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第1题：

患者,男,50岁。素有高血压病史,服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛、眩晕、耳鸣、项强等不适。用药应首选的是( )

A、菊花

B、决明子

C、夏枯草

D、葛根

E、牛膝

参考答案：D

第2题：

患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近日来感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是

A、可乐定

B、利血平

C、肼苯达嗪

D、氢氯噻嗪

E、卡托普利

参考答案：B

第3题：

患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其临床意义是

A、气郁

B、气逆

C、气脱

D、气陷

E、气结

参考答案：B

第4题：

王×，男，54岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

此患者应诊断为
A.肾阴虚眩晕
B.肾阳虚眩晕
C.气血亏虚眩晕
D.肝阳上亢眩晕
E.痰浊中阻眩晕

答案：D

解析：

第5题：

患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛、眩晕、耳鸣、项强等不适。用药应首选的是( )

A.菊花
B.决明子
C.夏枯草
D.葛根
E.牛膝

答案：D

解析：

第6题：

男,62岁,高血压病史6年余,半年前患痛风。该患者降压不宜用哪类药

A、钙拮抗药

B、利尿药

C、ACEI剂

D、β受体阻滞药

E、α受体阻滞药

参考答案：B

第7题：

患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是

A.立即停药
B.应用降压药
C.应用降糖药
D.口服氯化钾
E.低盐、低糖饮食

答案：A

解析：

医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。

第8题：

患者，男，52岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是

A．气郁

B．气逆

C．气脱

D．气陷

E．气结

正确答案：B

第9题：

某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。

该患者最可能诊断是A.心力衰竭发作
B.眩晕症
C.地高辛中毒
D.骨质增生症
E.颈椎病

答案：C

解析：

1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后达到峰值时取样。2.血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第10题：

患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其临床意义是

A.气郁
B.气逆
C.气脱
D.气陷
E.气结

答案：B

解析：

患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧

题目

参考答案和解析

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