当肾的血流量严重不足时，对血压有何影响？

题目

参考答案和解析

正确答案:①当肾的血流量严重不足时，肾内入球力和血流量也减少，一方面对入球小动脉壁的牵张减弱；
②刺激了牵张感受器；另一方面使GFR减少，滤过的Na⁺量随之减少；
③到达致密斑的Na⁺也减少，刺激了致密斑感受器。二者都可引起肾素释放增加；
④使血管紧张素Ⅱ、Ⅲ生成增加；
⑤从而导致血管收缩，外周阻力增加；
⑥以及醛固酮分泌增多，肾小管与集合管重吸收N水增多，循环血量增多，心输出量增多，致使血压升高。

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第1题：

肾血流量调节有何特点？有何生理意义？

正确答案: （1）自身调节：在动脉血压80～180mmHg（10.7～24.0kPa）范围内变动时，肾血流量能自身维持并相对稳定。（不需要神经和体液因素的调节或参与）。因此，动脉血压在一定范围内变动，通过入球小动脉自身的不同舒缩程度来调节入球小动脉血流阻力的变化，以保持肾血流量的相对稳定。当然，超出这一范围，肾血流量就会随之改变。
意义：肾血流量的相对稳定，是维持肾排泄正常功能的重要条件。
（2）但在剧烈运动或需全身循环血量需重新调整时，通过交感神经活动加强，同时引起血中儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）增多→肾血管平滑肌强烈收缩→肾血流量明显↓→以保证心、脑更重要脏器的血液供应。（这种“移缓济急”的措施，对于维持当时生命活动需要显然有一定意义）

第2题：

测量血压时袖带馋的过松和过紧对血压有何影响？

正确答案: （1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气时已经受压，测得的血压值偏低。

第3题：

关于肾血流量的自身调节下列叙述哪项是错误

A、肾动脉血压在20～80mmHg时血流量随血压的升高而增加

B、当灌注压在80～180mmHg范围内时，肾血流量保持在1L/min左右

C、若灌注压在180mmHg以上，则肾血流量随灌注压升高而增加

D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量

E、水合氯醛可消除自身调节

参考答案：D

第4题：

低温对肾脏的影响，哪项不对（）

A、肾小球滤过率随体温的下降而降低
B、低温时肾小管重吸收能力下降
C、如发生寒战，有效肾血流量则可上升
D、低温时肾血流量增加
E、低温对肾缺血有保护作用

正确答案:D

第5题：

测量血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？

正确答案:1、袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得血压值偏高。
2、袖带缠得过紧，可使血管在未注气已受压，测得血压值偏低。

第6题：

肾血流量受何种因素调节？肾交感神经兴奋对肾血流量有何影响？

正确答案: 肾血流量受神经调节、体液调节及自身调节；肾脏受交感神经支配，一般认为肾脏无副交感神经末梢分布；交感神经兴奋通过节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，使肾血管收缩，肾血流量减少。

第7题：

胎盘有哪些生理功能？当胎盘受损时对胎儿有何影响？

正确答案: 胎盘有免疫功能、营养物质供应、代谢功能、防御功能、内分泌功能。
当胎盘受损时，可造成胎儿宫内窘迫，胎死宫内，也可引起胎儿畸形等。

第8题：

体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响？

正确答案:体循环血压因某种原因明显降低，使肾动脉血压低于80mmHg（10.7KpA.时，尿排出量将减少。
（1）体循环血压下降，减压反射减弱，交感神经兴奋，引起应急反应，入球动脉收缩，滤过减少。
（2）血压下降，血容量相对不足，视上核和室旁核合成和释放ADH增加，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多，
（3）血压下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。
以上三方面的共同作用，使尿量减少。

第9题：

体循环外周阻力改变时对冠脉血流量有何影响？为什么？

正确答案:⒈外周阻力↑→动脉舒张压↑→冠脉血流量↑
⒉外周阻力↓→动脉舒张压↓→冠脉血流量↓

第10题：

当肾的血流量严重不足时，对血压有何影响？

正确答案:①当肾的血流量严重不足时，肾内入球力和血流量也减少，一方面对入球小动脉壁的牵张减弱；
②刺激了牵张感受器；另一方面使GFR减少，滤过的Na⁺量随之减少；
③到达致密斑的Na⁺也减少，刺激了致密斑感受器。二者都可引起肾素释放增加；
④使血管紧张素Ⅱ、Ⅲ生成增加；
⑤从而导致血管收缩，外周阻力增加；
⑥以及醛固酮分泌增多，肾小管与集合管重吸收N水增多，循环血量增多，心输出量增多，致使血压升高。

当肾的血流量严重不足时，对血压有何影响？

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