以下关于护理病历的说法正确的是()。
第1题:
下列哪项不是住院病案的内容
A:住院检查记录
B:医疗记录
C:门诊治疗记录
D:护理记录及护理病历
E:各种证明文件
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第4题:
关于电子病历哪种说法错误( )
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
第5题:
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B、打印病历承认是电子病历
C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
答案:BC
解析:根据《新病历书写规范》要求,打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单),对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历,但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历
第6题:
医疗过程中的医疗记录统称为( )。
A、病程记录
B、护理记录
C、病案
D、病历
E、病史
第7题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第8题:
下列哪项不是住院病案的内容
A.护理记录及护理病历
B.门诊治疗记录
C.各种证明文件
D.住院检查记录
E.医疗记录
第9题:
关于病历质量控制错误的是( )
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第10题:
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名